Treinamento físico supervisionado após hospitalização por covid-19: estudo experimental

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.14478

Palabras clave:

COVID-19, SARS-Cov-2, Fisioterapia, Exercício Físico, Serviços de Reabilitação

Resumen

Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento físico supervisionado após a hospitalização por COVID-19. Métodos: Estudo quase experimental com 17 pacientes encaminhados ao ambulatório de fisioterapia de um hospital público de Goiânia, Goiás, Brasil após hospitalização por COVID-19. Foram avaliados antes e após 18 sessões de treinamento físico supervisionado. Utilizou-se uma ficha com dados sociodemográficos, econômicos, teste de caminhada de seis minutos, teste de sentar e levantar em um minuto, manovacuometria, Modified Medical Research Council, London Chest Activity of Daily, escala dos estados funcionais pós COVID-19 e o Short Form Health Survey. Para variáveis contínuas utilizou-se média, desvio padrão ou mediana com percentis 25 e 75%. Para variáveis categóricas utilizou-se frequências. A distribuição foi testada por Shapiro Wilk. Para comparação utilizou-se os testes t pareado e Wilcoxon. O nível de significância foi 5%. Resultados: Houve aumento da distância percorrida (392,5± 105,9 vs 484,7 ± 95,4 m, p<0,001), do número de repetições no teste de sentar e levantar (16,0 vs 21,5, p<0,001), da pressão inspiratória máxima (100 vs 110, p=0,005) e de todos os domínios da qualidade de vida (p<0,001). A dispneia reduziu no Modified Medical Research Council dos graus dois, três, quatro (10 pacientes) para zero e um (17 pacientes) e na London Chest Activity of Daily de 25,8 ± 11,2 para 15,6 ± 4,5 pontos (p<0,001). Conclusão: O treinamento físico supervisionado melhorou a capacidade funcional e a qualidade de vida, além de reduzir a dispneia durante atividades diárias e aumentar a pressão inspiratória máxima.

Referencias

1 Delbressine JM, Machado FVC, Goërtz YMJ, Van Herck M, Meys R, Houben-Wilke S, et al. The Impact of Post-Covid-19 Syndrome on Self-Reported Physical Activity. International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet]. 3 jun. 2021 [citado 20 ago. 2021];18(11):6017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34205086/

2 Carfì A, Bernabei R, Landi F. Persistent symptoms in patients after acute Covid-19. [Internet] JAMA. 9 jul. 2020 [citado 23 ago. 2021];324(6):603-605. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32644129/

3 Tenforde MW. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with Covid-19 in a Multistate Health Care Systems Network – United States, March-June 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report [Internet]. 2020 [citado 25 ago. 2021];69(30). Disponível em: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6930e1.htm?s_cid=mm6930e1_w

4 Hodgson CL, Higgins AM, Bailey MJ, Mather AM, Beach L, Bellomo R, et al. The impact of Covid-19 critical illness on new disability, functional outcomes and return to work at 6 months: a prospective cohort study. Critical Care. 9 nov. 2021 [citado 30 set. 2021]; 25(1). Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34749756/

5 Torres-Castro R, Solis-Navarro L, Sitjà-Rabert M, Vilaró J. Functional Limitations Post-Covid-19: A Comprehensive Assessment Strategy. Archivos De Bronconeumologia [Internet]. 1º jan. 2021 [citado 13 mar. 2021];57:7-8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7455248/

6 Cacau LDAP, Mesquita R, Furlanetto KC, Borges DLS, Forgiarini Junior LA, Maldaner V, et al. Avaliação e intervenção para a reabilitação cardiopulmonar de pacientes recuperados da Covid-19. Assobrafir Ciência. 3 set. 2020 [citado 12 mar. 2021];11(Supl1):183. Disponível em: scholar.archive.org/work/5cllmhtv2fd4rnu3mqss3cdx7u

7 Daynes E, Gerlis C, Chaplin E, Gardiner N, Singh SJ. Early experiences of rehabilitation for individuals post-Covid to improve fatigue, breathlessness exercise capacity and cognition – A cohort study. Chronic Respiratory Disease. 1º jan. 2021 [citado 15 jun. 2021];18. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957805/

8 Nopp S, Moik F, Klok FA, Gattinger D, Petrovic M, Vonbank K, et al. Outpatient Pulmonary Rehabilitation in Patients with Long Covid Improves Exercise Capacity, Functional Status, Dyspnea, Fatigue, and Quality of Life. Respiration [Internet]. 24 fev. 2022 [citado 20 dez. 2022];101(6):1-9. Disponível em: https://www.karger.com/Article/FullText/522118#f02

9 Tozato C, Fernandes B, Ferreira C, Pereira Dalavina J, Molinari C, Lúcia V, et al. Reabilitação cardiopulmonar em pacientes pós-Covid-19: série de casos. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2021 [citado 20 jan. 2022];33(1):167-171. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/FntTkxdNqVYYLfjv4HyY3RQ/?format=pdf&lang=pt

10 Jimeno-Almazán A, Pallarés JG, Buendía-Romero Á, Martínez-Cava A, Franco-López F, Sánchez-Alcaraz Martínez BJ, et al. Post-Covid-19 Syndrome and the Potential Benefits of Exercise. International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet]. 17 maio 2021 [citado 25 set. 2022];18(10). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8156194/

11 Pessoa BV, Jamami M, Basso RP, Regueiro EMG, Di Lorenzo VAP, Costa D. Teste do degrau e teste da cadeira: comportamento das respostas metábolo-ventilatórias e cardiovasculares na DPOC. Fisioterapia em Movimento [Internet]. 1º mar. 2012 [citado 23 mar. 2022];25:105-115. Disponível em: https://www.scielo.br/j/fm/a/8FGnGG97bgqrBcrGhQrPRGH/

12 American Thoracic Society. ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. jul. 2002 [citado 24 jun. 2022];166(1):111-117. Disponível em: www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/ajrccm.166.1.at1102

13 Borg, G. A. V. Bases psicofísicas do esforço percebido. Medicina e Ciência em Esportes e Exercícios [Internet]. 1982 [citado 27 abr. 2022];14(5):377-381. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7154893/

14 Klok FA, Boon GJAM, Barco S, Endres M, Geelhoed JJM, Knauss S, et al. The Post-Covid-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after Covid-19. The European Respiratory Journal [Internet]. 1º jul. 2020 [citado 10 set. 2021];56(1). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32398306/

15 Costa D, Gonçalves HA, Lima LP de, Ike D, Cancelliero KM, Montebelo MI de L. New reference values for maximal respiratory pressures in the Brazilian population. Jornal Brasileiro De Pneumologia: Publicação Oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia [Internet]. 1º maio 2010 [citado 26 jul. 2022];36(3):306-312. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625667

16 Carpes MF, Mayer AF, Simon KM, Jardim JR, Garrod R. Versão brasileira da escala London Chest Activity of Daily Living para uso em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Jornal Brasileiro de Pneumologia. mar. 2008 [citado 20 abr. 2022];34(3):143-151. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18392462/

17 Kovelis D, Segretti NO, Probst VS, Lareau SC, Brunetto AF, Pitta F. Validação do Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire e da escala do Medical Research Council para o uso em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia. dez. 2008 [citado 23 abr. 2022];34(12):1008-1018. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19180335/

18 Laguardia J, Campos MR, Travassos C, Najar AL, Anjos LA dos, Vasconcellos MM. Brazilian normative data for the Short Form 36 questionnaire, version 2. Revista Brasileira de Epidemiologia [Internet]. 1º dez. 2013 [citado 18 jul. 2022];16:889-897. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/jKQdkPHXVmGFvgLghfbrq4P/

19 Umeda, IIK. Manual de Fisioterapia na Reabilitação Cardiovascular. 2 ed. Barueri, SP: Manole; 2014 [citado 15 jan. 2022] Cap. 1. p. 24-28.

20 Damanti S, Ramirez GA, Enrica Bozzolo, Patrizia Rovere-Querini, Rebecca De Lorenzo, Cristiano Magnaghi, et al. Six‐month respiratory outcomes and exercise capacity of Covid‐19 acute respiratory failure patients treated with continuous positive airway pressure. 1º nov. 2021 [citado 13 nov. 2021];51(11):1810-1815. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33961728/

21 Imamura M, Mirisola AR, Ribeiro F de Q, De Pretto LR, Alfieri FM, Delgado VR, et al. Rehabilitation of patients after Covid-19 recovery: An experience at the Physical and Rehabilitation Medicine Institute and Lucy Montoro Rehabilitation Institute. Clinics (São Paulo, Brasil) [Internet]. 2021 [citado 14 fev. 2022];76:e2804. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34133481/

22 Fontes LC da SF, Costa PJR, Fernandes JCJ, Vieira TS, Reis NC, Coimbra IMM, et al. Impacto da Covid-19 grave na qualidade de vida relacionada com a saúde e a incapacidade: uma perspectiva de follow-up a curto-prazo.Revista Brasileira de Terapia Intensiva [Internet]. 1º mar. 2022 [citado 13 jan. 2022];34(1):141-146. Disponível em: https://www.scienceopen.com/document?vid=b820cb9b-5e04-4e00-ba26-d93ec03cd343

23 Teixeira do AV, Viana AA, Heubel AD, Linares SN, Martinelli B, Witzler PHC, et al. Cardiovascular, Respiratory, and Functional Effects of Home-Based Exercise Training after Covid-19 Hospitalization. Medicine & Science in Sports & Exercise. 17 jun. 2022 [citado 10 set. 2022];54(11):1795-1803. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35714077/

24 Galdino G, Silva AM, Bogão JA, Braz de Oliveira MP, Gonçalves de Oliveira Araújo HA, Oliveira MS, et al. Association between respiratory muscle strength and reduction of arterial blood pressure levels after aerobic training in hypertensive subjects. Journal of Physical Therapy Science. 2016 [citado 23 jun.];28(12):3421-3426. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28174465/

25 McKeigue PM, Weir A, Bishop J, McGurnaghan SJ, Kennedy S, McAllister D, et al. Rapid Epidemiological Analysis of Comorbidities and Treatments as risk factors for Covid-19 in Scotland (REACT-SCOT): A population-based case-control study. Murthy S, editor. PLOS Medicine. 20 out. 2020 [citado 13 jan. 2021];17(10):e1003374. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33079969/

26 WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour [Internet]. www.who.int. [citado 22 out. 2022]. Disponível em: http://www.who.int/publications/i/item/9789240015128

27 Ho FK, Celis-Morales CA, Gray SR, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, Hastie C, et al. Modifiable and non-modifiable risk factors for Covid-19, and comparison to risk factors for influenza and pneumonia: results from a UK Biobank prospective cohort study. BMJ Open. nov. 2020 [citado 13 nov. 2022];10(11):e040402. Disponível em: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444201/

28 Sanchez-Lastra MA, López-Valenciano A, Suárez-Iglesias D, Ayán C. Estimación del aumento global del tiempo de sedentarismo durante los confinamientos de la Covid-19: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista Española De Salud Publica [Internet]. 19 maio 2022 [citado 12 jan. 2023];96:e202205042. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35586973/

29 Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, et al. Post-acute Covid-19 syndrome. Nature Medicine [Internet]. 2021 Mar 22 [citado 13 dez. 2022];27(4):1-15. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41591-021-01283-z#ref-CR10

30 Núñez-Cortés R, Flor-Rufino C, Martínez-Arnau FM, Arnal-Gómez A, Espinoza-Bravo C, Hernández-Guillén D, et al. Feasibility of the 30 s Sit-to-Stand Test in the Telehealth Setting and Its Relationship to Persistent Symptoms in Non-Hospitalized Patients with Long Covid. Diagnostics (Basel, Switzerland) [Internet]. 21 dez. 2022 [citado 25 abr. 2023];13(1):24. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36611316/

Publicado

2025-07-25

Número

Sección

Artigo Original

Cómo citar

Treinamento físico supervisionado após hospitalização por covid-19: estudo experimental. (2025). Revista Contexto & Saúde, 25(50), e14478. https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.14478