Vulnerabilidade social e suas interconexões com a sífilis congênita: O que diz a literatura?
DOI:
https://doi.org/10.21527/2237-6453.2023.59.14145Palavras-chave:
iniquidades sociais. doenças negligenciadas. determinantes sociais da saúde. assistência em saúde.Resumo
A Sífilis, doença milenar, ainda é um problema à saúde pública, especialmente quando congênita e em regiões mais pobres. Por isso, requer melhor compreensão sobre os aspectos que favorecem sua ocorrência. Considerada uma doença negligenciada pelo mainstream, existem questionamentos sobre esta classificação. Este artigo buscou discutir como as categorias sífilis congênita, vulnerabilidade social e doenças negligenciadas têm sido relacionadas pelos autores e identificar os condicionantes mais utilizados pelas análises. Adotando a revisão sistemática, foram incluídos 36 artigos, originados da SciElo, Web of Science e Scopus. Depreende-se que a discussão sobre a Sífilis Congênita variou ao longo do tempo, revelando três correntes de abordagens distintas. Em concordância, a maioria dos autores reconhecem a existência de um cenário de vulnerabilidade para a referida doença, representado por aspectos sociodemográficos maternos, como a escolaridade reduzida, raças parda e preta, adultas jovens e residentes de localidades com baixa prosperidade. Ainda, alertam para a necessidade de que sejam realizados investimentos em ações sociais, interdisciplinares, para o manejo adequado do problema.
Referências
ADGER, W. N. Vulnerability. Global Environmental Change, v. 16, n. 3, p. 268-281, fev. 2006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gloenvcha.2006.02.006. Acesso em: 2 set. 2022.
AGÊNCIA BRASIL. Taxa de mortalidade de doenças negligenciadas aumenta durante pandemia-internações diminuíram no mesmo período. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2022-01/doencas-negligenciadas-tem-aumento-em-taxa-de-mortalidade. Acesso em: 15 ago. 2022.
ALMEIDA, Â. S. et al. Spatial and Spatiotemporal dynamics of visceral leishmaniasis in an endemic North-eastern region of Brazil. Geospatial Health, Itália, v. 15, n. 2, p. 285-292, jul. 2020. DOI: https://doi.org/10.4081/gh.2020.885. Acesso em: 31 ago. 2022.
AVELLEIRA, João Carlos Regazzi; BOTTINO, Giuliana. Sífilis: diagnóstico, tratamento e controle. Anais Brasileiros de Dermatologia, Rio de Janeiro, v. 81, n. 2, p. 111- 126, mar. 2006. DOI: https://doi.org/10.1590/S0365-05962006000200002. Acesso em: 7 ago. 2022.
BULSTRA, C. A. et al. Geospatial epidemiology of leprosy in northwest Bangladesh: a 20-year retrospective observational study. Infect Dis Poverty, v. 10, n. 1, p. 1-12, jan. 2021. DOI: https://doi.org/10.1186/s40249-021-00817-4. Acesso em: 14 set. 2022.
BVSMS. Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde. Diretrizes para o Controle da Sífilis Congênita - Manual de Bolso. 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_sifilis_bolso.pdf. Acesso em: 26 ago. 2022.
BUSSO, G. El enfoque de la vulnerabilidad social en el contexto latinoamericano: situación actual, opciones y desafíos para las políticas sociales a inicios del siglo XXI. In: SEMINARIO INTERNACIONAL: LAS DIFERENTES EXPRESIONES DE LA VULNERABILIDAD SOCIAL EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE, 2001. Santiago de Chile, jun. 2001.
CARDOSO, A. R. P. et al. Analysis of cases of gestacional and congenital syphilis between 2008 and 2010 in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 23, n. 2, p. 563-574, fev. 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018232.01772016. Acesso em: 7 ago. 2022.
CARVALHO, S.; MAGALHÃES, M. de A. F. M.; MEDRONHO, R. de A. Análise da distribuição espacial de casos da dengue no município do Rio de Janeiro, 2011 e 2012. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 51, n. 1, p. 1-10, jan. 2017. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051006239. Acesso em: 31 ago. 2022.
COOK, D. J.; MULROW, C. D.; HAYNES, R. B. Systematic reviews: synthesis of best evidence for clinical decisions. Ann Intern Med, Filadélfia, v. 126, n. 5, p. 376-380, mar. 1997. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-126-5-199703010-00006. Acesso em: 27 ago. 2022.
CUTTER, S. L. Vulnerability to environmental hazards. Progress in Human Geography, v. 20, n. 4, p. 529-539, 1996. DOI: https://doi.org/10.1177/030913259602000407. Acesso em: 27 ago. 2022.
DANTAS, L. A. et al. Epidemiologic profile of acquired syphilis diagnosed and notified at a maternal-child university hospital. Enfermería Global, v. 46, n. 2, p. 237-245, abr. 2017. Disponível em: https://scholar.google.com.br/scholar?q=Epidemiologic+profile+of+acquired+syphilis+diagnosed+and+notified+at+a+maternal-child+university+hospital&hl=pt-BR&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart. Acesso em: 8 out. 2022.
DIORIO, D.; KROEGER, K.; ROSS, A. Social Vulnerability in Congenital Syphilis Case Mothers: Qualitative Assessment of Cases in Indiana, 2014–2016. Sex. Transm. Dis, EUA, v. 45, n. 7, p. 1-14, jul. 2018. DOI: 10.1097/OLQ.0000000000000783. Acesso em: 11 ago. 2022.
DNDi. Drugs for Neglected Diseases initiative. Inovação e acesso para populações negligenciadas. 2018. Disponível em: https://www.dndial.org/wp-content/uploads/2018/09/DNDi_inovacao-e-acesso-para-populacoes-negligenciadas.pdf?x44010. Acesso em: 29 jun. 2022.
DOMINGUES, R. M. S. M.; LEAL, M. do C. Incidência de sífilis congênita e fatores associados à transmissão vertical da sífilis: dados do Estudo Nascer no Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 32, n. 6, p. 1-12, jun. 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00082415. Acesso em: 31 ago. 2022.
FERREIRA, A. F. et al. Leprosy in the North and Northeast regions of Brazil: an integrated spatiotemporal approach. Tropical Medicine and International Health, EUA, v. 25, n. 2, p. 193-208, fev. 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/tmi.13343. Acesso em: 27 ago. 2022.
FIOCRUZ. Fundação Oswaldo Cruz. Especialistas debatem as desigualdades na saúde e as formas de atacar o problema. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/especialistas-debatem-as-desigualdades-na-sa%C3%BAde-e-as-formas-de-atacar-o-problema. Acesso em: 28 jun. 2022.
GALVÃO, T. F.; PEREIRA, M. G. Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 23, n. 1, p. 183-184, jan./mar. 2014. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000100018. Acesso em: 28 jun. 2022.
GONÇALVES, A.; VILARTA, R. Qualidade de vida: identidades e indicadores. In: GONÇALVES, A.; VILARTA, R. Qualidade de vida e atividade física: explorando teorias e práticas. São Paulo: Manole, 2004. p. 3-25. Cap. 1.
GREENBERG, M. S. et al. The association between congenital syphilis and cocaine/crack use in New York City: a case-control study. American Journal Public Health, Washington, v. 81, n. 10, p. 1.316-1.328, out. 1991. DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.81.10.1316. Acesso em: 2 set. 2022.
HERINGER, A. L. dos S. et al. Desigualdades na tendência da sífilis congênita no município de Niterói, Brasil, 2007 a 2016. Rev. Panam. Salud Pública, v. 44, n. 1, p. 1-8, jan. 2020. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.8. Acesso em: 11 jul. 2022.
HERRERO, M. B.; DELUCA, G.; FARAONE, S. Desigualdades sociales, inequidades y enfermedades desatendidas: sífilis congénita en la agenda de salud internacional. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 30, n. 4, p. 1-24, abr. 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300416. Acesso em: 19 ago. 2022.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Produto Interno Bruto - PIB. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/explica/pib.php. Acesso em: 19 ago. 2022.
IPEA. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Atlas da Vulnerabilidade Social (IVS). Disponível em: http://ivs.ipea.gov.br/index.php/pt/. Acesso em: 15 ago. 2022.
JACKSON, Y.; CHAPPUIS, F. Chagas disease in Switzerland: history and challenges. Eurovigilância, v. 16, n. 37, p. 1-4, 2011. DOI: https://doi.org/10.2807/ese.16.37.19963-en. Acesso em: 1º set. 2022.
LIMA-COSTA, Maria Fernanda; BARRETO, Sandhi Maria. Tipos de estudos epidemiológicos: conceitos básicos e aplicações na área do envelhecimento. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 12, n. 4, p. 189-201, abr. 2003. DOI: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742003000400003. Acesso em: 10 jun. 2022.
MEC/UFLA. Ministério da Educação. Universidade Federal de Lavras. Começa hoje simpósio sobre a saúde de populações menos privilegiadas da sociedade/negligenciadas. 2021. Disponível em: https://ufla.br/noticias/extensao/13952-comeca-hoje-simposio-sobre-a-saude-de-populacoes-menos-privilegiadas-da-sociedade-negligenciadas. Acesso em: 30 jun. 2022.
MEDEIROS, J. A. R. et al. Spatiotemporal dynamics of syphilis in pregnant women and congenital syphilis in the state of São Paulo, Brazil. Scientific Reports, v. 12, n. 1, p. 1-13, jan. 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-04530-y. Acesso em: 13 ago. 2022.
MENDES, M. da S. et al. Análise espacial da tuberculose em menores de 15 anos de idade e risco socioeconômico: um estudo ecológico na Paraíba, 2007-2016. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 30, n. 3, p. 1-9, mar. 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000300006. Acesso em: 4 set. 2022.
MONTEIRO, L. D. et al. Determinantes Sociais da Hanseníase em um estado hiperendêmico da Região Norte do Brasil. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 51, n. 1, p. 1-11, jan. 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006655. Acesso em: 19 ago. 2022.
MONTENEGRO, D. et al. Multi-criteria decision analysis and spatial statistic: an approach to determining human vulnerability to vector transmission of Trypanosoma cruzi. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, v. 112, n. 10, p. 709-718, out. 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/0074-02760160523. Acesso em: 11 jul. 2022.
MS. Ministério da Saúde. Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde. Doenças negligenciadas: estratégias do Ministério da Saúde. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 44, n. 1, p. 200-2, 2010. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/rsp/v44n1/23.pdf. Acesso em: 9 jun. 2022.
MS. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico, Número Especial, Sífilis, out. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/boletins-epidemiologicos/especiais/2021/boletim_sifilis-2021_internet.pdf/view. Acesso em: 28 jul. 2022.
MS. Ministério da Saúde. Sífilis. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sifilis. Acesso em: 26 out. 2022.
NASCIMENTO, D. da S. et al. Limitação de atividade e restrição à participação social em pessoas com hanseníase: análise transversal da magnitude e fatores associados em município hiperendêmico do Piauí, 2001 a 2014. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 29, n. 3, p. 1-11, mar. 2020. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000300012. Acesso em: 11 jul. 2022.
NASCIMENTO, L. F. C. Sífilis congênita no Vale do Paraíba sob enfoque espacial. Revista Paulista de Pediatria, São Paulo, v. 38, n. 3, p. 1-9, jul. 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018395. Acesso em: 11 jul. 2022.
NHR BRASIL. Escritório Brasileiro da Netherlands Leprosy Relief. Doenças Tropicais Negligenciadas (DTN). Disponível em: https://www.nhrbrasil.org.br/nhr-brasil/nossas-causas/doencas-tropicais-negligenciadas.html#:~:text=A%20qualidade%20de%20vida%20de,%C3%81sia%20e%20da%20Am%C3%A9rica%20Latina. Acesso em: 17 jun. 2022.
NOBLE, M. D.; AUSTIN, K. F. Rural Disadvantage and Malaria in Less – Developed Nations: A Cross-National Investigation of a Neglected Disease. Rural Sociology, New Jersey, v. 81, n. 1, mar. 2016. DOI: https://doi.org/10.1111/ruso.12087. Acesso em: 13 ago. 2022.
NUNES, D. et al. HTLV-1 is predominantly sexually transmitted in Salvador, the city with the highest HTLV-1 prevalence in Brazil. PLoS Negl Trop Dis, Califórnia, v. 12, n. 2, p. 1-10, fev. 2017. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171303. Acesso em: 5 ago. 2022.
ONG, X. et al. Uncovering the Pathogenic Landscape of Helminth (Opisthorchis viverrini) Infections: A Cross-Sectional Study on Contributions of Physical and Social Environment and Healthcare Interventions. PLos Negl Trop Dis, Califórnia, v. 10, n. 12, p. 1-21, Dez. 2016. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005175. Acesso em: 13 ago. 2022.
OPAS. Organização Pan-Americana da Saúde. EMTCT Plus. Marco para a eliminação da transmissão vertical de HIV, Sífilis, Hepatite B e Chagas. 2017. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/34306. Acesso em: 22 jul. 2022.
OVIEDO, R. A. M.; CZERESNIA, D. O conceito de vulnerabilidade e seu caráter biossocial. Interface, Botucatu, v. 19, n. 53, p. 237-249, abr./jun. 2015. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622014.0436. Acesso em: 5 ago. 2022.
OZELAME, J. É. E. P. et al. Vulnerabilidade à sífilis gestacional e congênita: uma análise de 11 anos. Rev. Enferm. Uerj, Rio de Janeiro, v. 28, n. 1, p. 1-9, out. 2020. DOI: https://doi.org/10.12957/reuerj.2020.50487. Acesso em: 6 jul. 2022.
PAZ, W. S. et al. Spatiotemporal clusters of schistosomiasis mortality and association with social determinants of health in the Northeast region of Brazil (1980-2017). Acta Tropica, v. 212, n. 3, p. 1-9, ago. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2020.105668. Acesso em: 13 ago. 2022.
PILLAY, S.; TOOKE, L. J. Symptomatic congenital syphilis in a tertiary neonatal unit in Cape Town, South Africa: High morbidity and mortatily in a preventable disease. South African Medical Journal, South African, v. 109, n. 9, p. 652-658, ago. 2019. Disponível em: https://hdl.handle.net/10520/EJC-180b686a77. Acesso em: 11 jul. 2022.
RIBEIRO, C. J. N. et al. Space-time risk cluster of visceral leishmaniasis in Brazilian endemic region with high social vulnerability: an ecological time series study. PLos Negl Trop Dis, Califórnia, v. 15, n. 1, p. 1-20, jan. 2021. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0009006. Acesso em: 28 jul. 2022.
ROCHA, Nathália Facco. Sistema de patentes e direito à saúde: uma análise do acesso a medicamentos no caso da doença negligenciada sífilis em um contexto de saúde global. 2019. 129 f. Dissertação (Mestrado em Direito) – Universidade Federal de Santa Maria – UFSM, Santa Maria, 2019. Disponível em: http://repositorio.ufsm.br/handle/1/21511. Acesso em: 19 ago. 2022.
RODRIGUES, T. D. et al. Associação entre consolidação da Saúde da Família e menor incidência de sífilis congênita: estudo ecológico. Revista de APS, Minas Gerais, v. 25, n. 1, p. 3-15, jan./mar. 2022. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/35513/24818. Acesso em: 25 ago. 2022.
SANTANA, R. S. et al. Cases and distribution of visceral leishmaniasis in western São Paulo: A neglected disease in this region of Brazil. PLos Negl Trop Dis, Califórnia, v. 15, n. 6, p. 1-21, jun. 2021. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0009411. Acesso em: 11 ago. 2022.
SCHNEIDER, M. C. et al. Elimination of Neglected Diseases in Latin America and the Caribbean: A Mapping of Selected Diseases. PLos Negl Trop Dis, Califórnia, v. 5, n. 2, p. 1-13, fev. 2011. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0000964. Acesso em: 11 ago. 2022.
SCHUMANN, L. R. M. A. A multidimensionalidade da construção teórica da vulnerabilidade: análise histórico-conceitual e uma proposta de índice sintético. 2014. 165 f. Dissertação (Mestrado em Desenvolvimento, Sociedade e Cooperação Internacional) – Universidade de Brasília – UnB, Brasília, 2014. Disponível em: https://repositorio.unb.br/handle/10482/17001. Acesso em: 5 ago. 2022.
SILVA, L. C. et al. Hospitalisations for mycoses as an indicator of socio-environmental vulnerability in the Brazilian Amazon-Savanna transition region. Mycoses, EUA, v. 63, n. 1, p. 151-161, nov. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/myc.13036. Acesso em: 13 ago. 2022.
SOARES, L. S.; BENTO, S. L.; SILVA, G. R. F. Diagnóstico da situação de saúde materno infantil no município de Tanque do Piauí-PI. Rev. Bras. Promoç. Saúde, Fortaleza, v. 26, n. 1, p. 79-87, jan./mar. 2013. DOI: https://doi.org/10.5020/2627. Acesso em: 27 jul. 2022.
SOUSA, P. K. R.; MIRANDA, K. C. L.; FRANCO, A. C. Vulnerabilidade: análise do conceito na prática clínica do enfermeiro em ambulatório de HIV/AIDS. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 64, n. 2, p. 381-384, mar./abr. 2011. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672011000200026. Acesso em: 28 jul. 2022.
SOUZA, C. D. F de; LUNA, C. F.; MAGALHÃES, M. de A. F. M. Spatial modeling of leprosy in the state of Bahia and its social determinants: a study of health inequities. An. Bras. Dermatol, Rio de Janeiro, v. 94, n. 2, p. 182-191, fev. 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20197554. Acesso em: 19 ago. 2022.
SOUZA, C. D. F de. et al. Spatiotemporal clustering, social vulnerability and risk of congenital syphilis in northeast Brazil: an ecological study. Transações da Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, v. 114, n. 9, p. 657-665, set. 2020. DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/traa034. Acesso em: 19 ago. 2022.
SOUZA, E. A. et al. Desempenho da vigilância de contatos de casos de hanseníase: uma análise espaço-temporal no Estado da Bahia, Região Nordeste do Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 35, n. 9, p. 1-16, set. 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00209518. Acesso em: 19 ago. 2022.
SOUZA, T. A. et al. Intra-urban differentials of congenital and acquired syphilis and syphilis in pregnant women in an urban area in northeastern Brazil. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, Londres, n. 115, v. 1, p. 1.010-1.018, fev. 2021. DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/trab011. Acesso em: 20 jul. 2022.
STOCCO, Caroliny. Tendência temporal e aspectos epidemiológicos da sífilis gestacional e congênita em municípios de médio porte do Estado do Paraná, 2007-2017. 2019. 80 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade Estadual de Ponta Grossa – UEPG, Ponta Grossa, Paraná, 2019. Disponível em: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/3192. Acesso em: 20 jul. 2022.
VALVERDE, R. Agência Fiocruz de notícias. Doenças negligenciadas. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/doen%C3%A7as-negligenciadas. Acesso em: 17 jun. 2022.
VASCONCELOS, M. N. et al. Características das mães com filhos diagnosticados com sífilis congênita. O Mundo da Saúde, v. 1, n .44, p. 585-594, jan. 2020. DOI: 10.15343/0104-7809.201944585594. Acesso em: 20 jul. 2022.
VIANNA, P. V. C. et al. Sífilis congênita, um evento sentinela: narrativas de mães de filhos nascidos com sífilis em uma cidade metropolitana paulista. Revista Univap, São Paulo, v. 23, n. 42, p. 35-50, jul. 2017. DOI: https://doi.org/10.18066/revistaunivap.v23i42.1779. Acesso em: 20 jul. 2022.
VIEIRA, A. S.; MENDES, P. C. Vulnerabilidade social e a gravidez na adolescência. In: III CONGRESO INTERNACIONAL DE GEOGRAFÍA DE LA SALUD, 3., 2011, Toluca. Toluca: Editora da Universidad Autónoma del Estado de México – UAEM, 2011. p. 1-17. V. 1.
VIGNOLI, J. R. Vulnerabilidad y grupos vulnerables: un marco de referencia conceptual mirando a los jóvenes. Serie Población y Desarrollo, Santiago de Chile: Cepal, n. 17, 62 p., 2001.
VILLAR, B. B de L. et al. Toxoplasmosis in pregnancy: a clinical, diagnostic, and epidemiological study in a referral hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, Brasil, v. 24, n. 6, p. 517-523, nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.10.001. Acesso em: 13 ago. 2022.
WANDERLEY, F. S. O. et al. Effectiveness of mass treatment of Schistosoma mansoni infection in socially vulnerable areas of a state in northeastern Brazil, 2011-2014. Archives of Public Health, v. 79, n. 1, p. 1-14, jan. 2021. DOI: https://doi.org/10.1186/s13690-021-00549-9. Acesso em: 13 ago. 2022.
WHO. World Health Organization. Acabando com as DTNs: juntos até 2030. Disponível em: https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/ending-ntds-together-towards-2030. Acesso em: 30 jun. 2022.
WOLFFENBUTTEL, A. O que é? Índice de Gini. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/desafios/index.php?option=com_content&id=2048:catid=28. Acesso em: 19 ago. 2022.
XIMENES, Daniel de Aquino. Vulnerabilidade social. Disponível em: https://gestrado.net.br/verbetes/vulnerabilidade-social/#:~:text=Vulnerabilidade%20social%20%C3%A9%20um%20conceito,n%C3%ADveis%20significativos%20de%20desagrega%C3%A7%C3%A3o%20social. Acesso em: 16 jun. 2022.
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