Utilização de software para o monitoramento de internações em pronto-socorro: Estudo-piloto
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2023.47.13338Palavras-chave:
Serviço Hospitalar de Emergência, Sistemas de Informação em Saúde, Segurança do Paciente, Avaliação de Resultados em Cuidados de SaúdeResumo
Objetivo: realizar o monitoramento das internações no pronto-socorro de um Hospital Universitário utilizando o Sistema de Informação e Monitoramento das Internações no Pronto-Socorro (Simips) que foi criado com o objetivo de monitorar as internações no PS e gerar informações que auxiliem na prática assistencial e na gestão de leitos, da qualidade da assistência e de riscos assistenciais. Método: trata-se de estudo-piloto que monitorou as internações de pacientes adultos em PS, da admissão em regime de internação até a saída, utilizando o Simips. A amostra foi composta por prontuários de pacientes adultos admitidos em regime de internação no PS durante os meses de junho a agosto de 2019. Foram coletados dados socioepidemiológicos, escore de gravidade, escore de dependência dos cuidados de enfermagem, escore News, ocorrência de eventos adversos, tempos de permanência e os desfechos de saída. Resultados: foram analisados 158 prontuários de pacientes com mediana de 65 anos de idade. No grau de dependência dos cuidados de enfermagem, 89% foram classificados como cuidados mínimos no primeiro dia de internação hospitalar. A frequência de eventos adversos foi 39,2% e o atraso na terapêutica (administração) medicamentosa (12%) e a ausência de conciliação medicamentosa (8,9%) foram os mais prevalentes. Conclusão: o estudo mostrou um tempo de permanência no alto de pacientes em regime de internação no PS, com predominância de pacientes idosos e uma alta incidência de eventos adversos.
Referências
American College of Emergency Physicians – ACEP. Policy statements. Ann Emerg Med. 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2018.11.009
Rocha HM do N, Nascimento EB do, Santos LC dos, Alves GV, Farre AGM da C, Santana-Filho VJ de. Usability in the admission monitoring system of an emergency room. Rev. saúde pública [Internet]. 2021;55:113. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/194668
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Ciência e Tecnologia. Síntese de evidências para políticas de saúde: congestão e superlotação dos serviços hospitalares de urgências. Brasília: Ministério da Saúde; EVIPNet Brasil, 2020. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/04/1087521/13-sintesecongestaosuperlotacaofinal31mar2020.pdf
TIC. Survey on the use of information and communication technologies in Brazilian healthcare facilities: ICT In Health 2019 [editor] Núcleo de Informação e Coordenação do Ponto BR. 1. ed. São Paulo: Comitê Gestor da Internet no Brasil; 2020. Disponível em: https://cetic.br/media/docs/publicacoes/2/20201123084414/tic_saude_2019_livro_eletronico.pdf
Barra DCC, Paim SMS, Sasso GTMD, Colla GW. Métodos para o desenvolvimento de aplicativos móveis em saúde: revisão integrativa da literatura. 2017.Texto e contexto – Enferm. 2017.26(4). https://doi.org/10.1590/0104-07072017002260017
Perroca MG, Gaidzinski R R. Sistema de classificação de pacientes: construção e validação de um instrumento. Rev. Esc. Enferm. USP. 1998;32(2):153-168. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62341998000200009
Royal College of Physicians. National Early Warning Score (News) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party. London: RCP. 2017. Disponível em: https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2
Griffin FA, Resar RK. IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events (Second Edition). IHI Innovation Series white paper. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement, 2009. Disponível em: http://www.ihi.org/resources/Pages/IHIWhitePapers/IHIGlobalTriggerToolWhitePaper.aspx
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Gestão de Riscos e Investigação de Eventos Adversos Relacionados à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa; 2017. Disponível em: https://segurancadopaciente.com.br/wp-content/uploads/2017/09/Caderno-7-Gest%C3%A3o-de-Riscos-e-Investiga%C3%A7%C3%A3o-de-Eventos-Adversos-Relacionados-%C3%A0-Assist%C3%AAncia-%C3%A0-Sa%C3%BAde.pdf
National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. Index for categorizing medication errors, 2001. Disponível em: https://www.nccmerp.org/types-medication-errors
Berchet, C. Emergency care services: trends, drivers and interventions to manage the demand. Organization for Economic Cooperation and Development (OECD), 2015. DOI: https://doi.org/10.1787/5jrts344crns-en
Oliveira MR, Renato PV, Cordeiro HPC, Pasinato MT. A mudança de modelo assistencial de cuidado ao idoso na Saúde Suplementar: identificação de seus pontos-chave e obstáculos para implementação. Physis. 2016;26(4). DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000400016
Sanon M, Baumlin KM; Kaplan SS, Grudzen C R. Care and respect for elders in emergencies program: a preliminary report of a volunteer approach to enhance care in the emergency department. J Am Geriatr Soc. Feb. 2014;62(2):365-370. DOI: 10.1111/jgs.12646
Kim K, Lee DH, Yune HY, Wee JH, Kim DH, Kim EC, Lim JY, Choi SP. Identifying Potentially Avoidable Emergency Department Visits of Long-Term Care Hospital Residents in Korea: A Multicenter Retrospective Cohort Study. Biomed Res Int. 2019. DOI: 10.1155/2019/7041607
Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in older persons: Advances in diagnosis and treatment. Jama. 2017;26;318(12):1.161-1.174. DOI: 10.1001/jama.2017.12067
United Nations. Department of Economic and Social Affairs. World Population Prospects, 2019. Disponível em: https://population.un.org/wpp/
Silva LC da, Oliveira DAL, Santos A B da R. Dimensionamento de pessoal e sua interferência na qualidade do cuidado. Rev. Enferm. UFPE on-line. 2019;13(2):491-498. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i2a236551p491-498-2019
Rocha HM do N, Oliveira AH de, Azevedo AM dos S, Andrade IS, Santana MAG, Santos JM de J, Farre AGM da C, Santana-Filho VJ de. Nurses’ perception about the quality of care provided to patients in a situation of hospitalization in the emergency rooms. RSD. 2022.11(5):e46211528461. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/28461
Hillman Km, Bristow Pj, Chey T, Daffurn K, Jacques T, Norman Sl, Bishop Gf, Simmons G. Duration of life-threatening antecedents prior to intensive care admission. Intensive Care Med. 2002.28(11):1.629-1.634. DOI: 10.1007/s00134-002-1496-y
Al-Qahtani S, Al-Dorzi HM. Rapid response systems in acute hospital care. Ann Thorac Med. 2010. 5(1):1-4. DOI: 10.4103/1817-1737.58952
Morley CM, Peterson GM, Stankovich J, Kinsman L. Emergency department crowding: A systematic review of causes, consequences and solutions. PLoS ONE. 2018;30;13(8). DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203316
Reznek MA, Upatising B, Kennedy SJ, Durham NT, Forster RM, Michael SS. Mortality associated with emergency department boarding exposure: Are there differences between patients admitted to ICU and non-ICU settings? Med. Care. 2018.;56(5):436-440. DOI: https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000000902
Singer AJ, Thode HC Jr, Viccellio P et al. The association between length of emergency department boarding and mortality. AEM.2011.18(12):1324-9. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2011.01236.x
WHO. Medication Without Harm - Global Patient Safety Challenge on Medication Safety, Geneva: World Health Organization. 2017. Disponível em: https://www.who.int
Schwendimann R, Blatter C, Dhaini S et al. The occurrence, types, consequences and preventability of in-hospital adverse events – a scoping review. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):521. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-018-3335-z
Frizon F, Santos AH, Caldeira LF, Menolli PVS. Reconciliação de medicamentos em hospital universitário. Rev Enferm Uerj. jul./ago. 2014;22(4):454-460. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/13775
Oliveira MEC De, Santos TFD Dos, Santiago NLG, Alencar BR, Xavier ASG, Silva SSb da. Discrepância de conciliação medicamentosa na emergência de um hospital público do Estado da Bahia. RBSP. 2018;42:127-144. DOI: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2018.v42.n0.a2874
Nascimento Rocha HM, da Costa Farre AGM, de Santana Filho VJ. Adverse Events in Emergency Department Boarding: A Systematic Review. J Nurs Scholarsh. jul. 2021;53(4):458-467. DOI: 10.1111/jnu.12653. Epub 2021 Mar 31. PMID: 33792131
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