Avaliação da eficácia e durabilidade da Vacina Anti-HPV nos diferentes esquemas vacinais: Uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2024.48.13781Palavras-chave:
Vacina contra HPV, Eficácia de vacinas, Imunogenicidade da vacina, Esquema de imunizaçãoResumo
O HPV é o agente etiológico do câncer de colo de útero. É a segunda principal neoplasia entre as mulheres, quando considerados os países menos desenvolvidos e de baixa renda. Apesar do desenvolvimento de três imunizantes eficazes na prevenção de infecções e de lesões HPV-relacionadas, nem sempre se observa o cumprimento completo do esquema vacinal. Acredita-se que o número de doses seja um fator preponderante para a baixa adesão. Nesse intuito, o objetivo do estudo foi verificar se o esquema reduzido de doses tem uma eficácia e durabilidade comparáveis ao esquema ampliado. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura cuja estratégia de pesquisa bibliográfica incluiu consulta às bases de pesquisa PubMed e SciELO no primeiro semestre de 2022. Os critérios de inclusão foram: Estudos clínicos randomizados publicados em língua inglesa, portuguesa ou espanhola; Publicações dos últimos cinco anos; Publicações nas quais a intervenção é a aplicação da vacina na população adolescente ou adulta; Publicações que avaliam diferentes esquemas vacinais e Publicações com desfecho relacionado à eficácia e durabilidade dos esquemas vacinais. Os critérios foram avaliados por dois revisores independentes e o risco de viés das publicações foi analisado pelo checklist CONSORT. Foram reunidos 54 artigos, dos quais 12 foram elegíveis. Os resultados deste estudo demonstraram que os esquemas reduzidos de uma ou duas doses possuem imunogenicidade, eficácia e durabilidade da proteção anti-HPV satisfatórias, sem prejuízos em relação a esquemas de três doses. Portanto, esquemas reduzidos, se tornam uma estratégia de imunização , principalmente no que tange aos países em desenvolvimento, que teriam seus programas de vacinação fortalecidos e a cobertura vacinal ampliada.
Referências
Gallant D, Tummers P, Weyers S, Merckx M. Single-Dose Human Papillomavirus Vaccination in Low – and Middle-Income Countries – Time for Implementation? J pediatr adolesc gynecol. 2021;34(5):586-590.
Sichero L, Picconi MA, Villa LL. The contribution of Latin American research to HPV epidemiology and natural history knowledge. Brazilian J med biol res. 2020;53(2):1-10.
Kombe AJK, Li B, Zahid A, Mengist HM, Bounda GA, Zhou Y, et al. Epidemiology and Burden of Human Papillomavirus and Related Diseases, Molecular Pathogenesis, and Vaccine Evaluation. Front public heal. 2021;8:1-19.
Carvalho NS de, Silva RJ de C da, Val IC do, Bazzo ML, Silveira MF da. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Epidemiol e serviços saúde. 2021;30(spe1):1-10.
Ribeiro AA, Costa MC, Alves RRF, Villa LL, Saddi VA, Carneiro MADS, et al. HPV infection and cervical neoplasia: Associated risk factors. Infect agent cancer. 2015;10(1):1-7.
McHome BL, Kjaer SK, Manongi R, Swai P, Waldstroem M, Iftner T, et al. HPV types, cervical high-grade lesions and risk factors for oncogenic human papillomavirus infection among 3416 Tanzanian women. Sex transm infect. 2021;97(1):56-62.
Collaboration I, Studies E, Cancer C. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16 573 women with cervical cancer and 35 509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies. Lancet. 2007;370(9599):1.609-1.621.
Appleby P, Beral V, De González AB, Colin D, Franceschi S, Green J, et al. Cervical carcinoma and sexual behavior: Collaborative reanalysis of individual data on 15,461 women with cervical carcinoma and 29,164 women without cervical carcinoma from 21 epidemiological studies. Cancer epidemiol biomarkers prev. 2009;18(4):1.060-1.069.
International Agency Of Research On Cancer (IARC). Lyon: WHO [Internet]. Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Human papillomaviruses. 2007;636. [acesso em 2 out. 2022] Disponível em: https://monographs.iarc.who.int/wpcontent/uploads/2018/06/mono90.pdf
Faria AJV, Barroso ACF, Lacerda APS, Mendes BMC, Partata CE, Araújo CL de et al. HPV: a importância da vacinação para redução do surgimento de lesões pré-malignas do câncer de colo uterino. Rev eletrônica acervo saúde. 2021;13(4):e6946.
Schiffman M, Doorbar J, Wentzensen N, De Sanjosé S, Fakhry C, Monk BJ, et al. Carcinogenic human papillomavirus infection. Nat Rev Dis Prim. 2016;2:16086
Ministério da Saúde, INCA. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. 2019;122. [citado em 2 out. 2022]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf. Epub 2019. ISBN: 978-85-7318-389-4
Yousefi Z, Aria H, Ghaedrahmati F, Bakhtiari T, Azizi M, Bastan R, et al. An Update on Human Papilloma Virus Vaccines: History, Types, Protection, and Efficacy. Front immunol. Jan. 2022;12:1-11.
Patel C, Brotherton JML, Pillsbury A, Jayasinghe S, Donovan B, Macartney K, et al. The impact of 10 years of human papillomavirus (HPV) vaccination in Australia: What additional disease burden will a nonavalent vaccine prevent? Eurosurveillance. 2018;23(41):30-40.
Fedrizzi EM. Why is the nonavalente HPV vaccine so important for Brazil? DTS – Jornal brasileiro de doenças sexualmente transmissíveis. 2019;31(2):39-42.
Wendland EM, Kops NL, Bessel M, Comerlato J, Maranhão AGK, Souza FMA, et al. Effectiveness of a universal vaccination program with an HPV quadrivalent vaccine in young Brazilian women. Vaccine. 2021;39(13):1.840-1.845.
Ministério da Saúde. Calendário nacional de vacinação. [Internet]. 2022. [Citado em 10 out. 2022]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/calendario-nacionalde-vacinacao
Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis, Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde. PNI – Programa Nacional de Imunizações. Boletim Informativo do PNI-02/2016 Vacinação contra HPV [Internet]; 2016 [Citado em out. 2022]. Disponível em: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2016/10/images_Boletim_informativo__HPV002-2016.pdf
De Oliveira CM, Fregnani JHTG, Villa LL. HPV Vaccine: Updates and Highlights. Acta cytol. 2019;63(2):159-168.
Santos CMDC, Pimenta CADM, Nobre MRC. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev lat am enfermagem. 2007;15(3):508-511.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Principais itens para relatar revisões sistemáticas e meta-análises: a recomendação PRISMA. Epidemiol e serviços saúde. 2015;24(2):335-342.
Butcher NJ, Monsour A, Mew EJ, et al. Guidelines for Reporting Outcomes in Trial Reports: The CONSORT-Outcomes 2022 Extension. Jama [Internet]. 2022;328(22):2252. [citado em 2023 set. 24] Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2799401
Tsang SH, Sampson JN, Schussler J, Porras C, Wagner S, Boland J, et al. Durability of cross-protection by different schedules of the bivalent HPV vaccine: The CVT Trial. J natl cancer inst. 2020;112(10):1.030-1.037.
Donken R, Dobson SRM, Marty KD, Cook D, Sauvageau C, Gilca V, et al. Immunogenicity of 2 and 3 doses of the quadrivalent human papillomavirus vaccine up to 120 months postvaccination: Follow-up of a randomized clinical trial. Clin infect dis. 2020;71(4):1.022-1.029.
Bhatla N, Nene BM, Joshi S, Esmy PO, Poli URR, Joshi G, et al. Are two doses of human papillomavirus vaccine sufficient for girls aged 15–18 years? Results from a cohort study in India. Papillomavirus Res. 2018;5:163-171.
Kreimer AR, Sampson JN, Porras C, Schiller JT, Kemp T, Herrero R, et al. Evaluation of durability of a single dose of the bivalent HPV vaccine: The CVT trial. J natl cancer inst. 2020;112(10).
Sankaranarayanan R, Joshi S, Muwonge R, Esmy PO, Basu P, Prabhu P, et al. Can a single dose of human papillomavirus (HPV) vaccine prevent cervical cancer? Early findings from an Indian study. Vaccine. 2018;36(32):4.783-4.791.
Lin, Lan MD; Macias P, Mercedes MD; Sierra, Victor Y. MD; Salas C, Albino MD; Granados, Maria Angelica MD; Luque, Adriana MD; Karkada, Naveen MSc; Castrejon A, Maria Mercedes MD; Romano-Mazzotti, LMD; Borys, Dorota MD; Struyf, Frank MD. Long-term Immunogenicity and Safety of the AS04-adjuvanted Human Papillomavirus–16/18 Vaccine in Four- to Six-year-old Girls: Three-year Follow-up of a Randomized Phase III Trial. The pediatric infectious disease jornal. out. 2019;30:1.061-1.067.
Leung TF, Liu APY, Lim FS, Thollot F, Oh HML, Lee BW, et al. Comparative immunogenicity and safety of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine and 4vHPV vaccine administered according to two- or three-dose schedules in girls aged 9-14 years: Results to month 36 from a randomized trial. Vaccine. 2018;36(1):98-106.
Safaeian M, Sampson JN, Pan Y, Porras C, Kemp TJ, Herrero R, et al. Durability of Protection Afforded by Fewer Doses of the HPV16/18 Vaccine: The CVT Trial. J Natl cancer inst. 2018;110(2):205-212.
Gilca V, Sauvageau C, Panicker G, De Serres G, Ouakki M, Unger ER. Immunogenicity and safety of a mixed vaccination schedule with one dose of nonavalent and one dose of bivalent HPV vaccine versus two doses of nonavalent vaccine – A randomized clinical trial. Vaccine. 12 nov. 2018;36(46):7.017-7.024.
Basu P, Muwonge R, Bhatla N, Nene BM, Joshi S, Esmy PO, et al. Two-dose recommendation for Human Papillomavirus vaccine can be extended up to 18 years – updated evidence from Indian follow-up cohort study. Papillomavirus res. 2019;7:75-81.
Lin L, Parra MM, Sierra VY, Cespedes AS, Granados MA, Luque A, et al. Safety and Immunogenicity of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted Vaccine in 4-6-year-old Girls: Results to Month 12 From a Randomized Trial. Pediatr Infect Dis J. abr. 2018;37(4):e93-102.
Sauvageau C, Gilca V, Donken R, Fan SY, Ogilvie G, Dobson S. The immune response to a two-dose schedule of quadrivalent HPV vaccine in 9-13 year-old girls: Is it influenced by age, menarche status or body mass index? Vaccine. 20 nov. 2019;37(49):7.203-7.206.
Carolina A, Cavalcanti D, Cristovão H, De Souza, Machado Martins G, Lima J, et al. Eficácia da dose única na imunização contra o HPV. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research BJSCR [Internet]. 2019 [citado em 2022 dez. 3];28(1):2.317-4.404. Disponível em: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190905_224513.pdf
Watson-Jones, D., Changalucha, J., Whitworth, H., Pinto, L., Mutani, P., Indangasi, J., Kemp, T., Hashim, R., Kamala, B., Wiggins, R., Songoro, T., Connor, N., Mbwanji, G., Pavon, M. A., Lowe, B., Mmbando, D., Kapiga, S., Mayaud, P., de SanJosé, S., Dillner, J., Baisley, K. (2022). Immunogenicity and safety of one-dose human papillomavirus vaccine compared with two or three doses in Tanzanian girls (DoRIS): an open-label, randomised, non-inferiority trial. The Lancet. Global health. 10(10):e1473–e1484. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00309-6
Prem K., Choi YH., Bénard É et al. Global impact and cost-effectiveness of one-dose versus two-dose human papillomavirus vaccination schedules: a comparative modelling analysis. BMC. Med. 2023;21(313).
Villa LL, Richtmann R. HPV vaccination programs in LMIC: is it time to optimize schedules and recommendations? Jornal de pediatria. 2023;99(1):57-56.
Brotherton JML, Budd A, Rompotis C, Bartlett N, Malloy MJ, Andersen RL, et al. Is one dose of human papillomavirus vaccine as effective as three? A national cohort analysis. Papillomavirus research. 2019;8:100177.
Silva AT da, Ladeia Denise Neves, Ladeia Diana Neves, Zanotti ERV, Gazzoni GAS, Rodrigues GN, et al. Alterações da resposta imune em pacientes com obesidade. BJHR. 2020;3:10.945-10.960.
Cavalcanti ACD, Souza CH, Martins GM, Paula JLS, Rocha KNS, Souza JHK. Eficácia da dose única na imunização contra o HPV. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research. nov. 2019;28(1):61-70.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Revista Contexto & Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam na Revista Contexto & Saúde concordam com os seguintes termos:
a) A submissão de trabalho(s) científico(s) original(is) pelos autores, na qualidade de titulares do direito de autor do(s) texto(s) enviado(s) ao periódico, nos termos da Lei 9.610/98, implica na cessão de direitos autorais de publicação na Revista Contexto e Saúde do(s) artigo(s) aceitos para publicação à Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, autorizando-se, ainda, que o(s) trabalho(s) científico(s) aprovado(s) seja(m) divulgado(s) gratuitamente, sem qualquer tipo de ressarcimento a título de direitos autorais, por meio do site da revista e suas bases de dados de indexação e repositórios, para fins de leitura, impressão e/ou download do arquivo do texto, a partir da data de aceitação para fins de publicação. Isto significa que, ao procederem a submissão do(s) artigo(s) à Revista Contexto e Saúde e, por conseguinte, a cessão gratuita dos direitos autorais relacionados ao trabalho científico enviado, os autores têm plena ciência de que não serão remunerados pela publicação do(s) artigo(s) no periódico.
b). Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
c). Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
d). Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
