Rastreio Cognitivo em Adultos com Esclerose Múltipla
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2023.47.13996Palavras-chave:
Esclerose Múltipla, Instrumento de Triagem de Avaliação Cognitiva, Cognição, Memória, LinguagemResumo
Objetivo: Analisar o desempenho de adultos com Esclerose Múltipla (EM) em rastreio cognitivo e observar a correlação entre a idade e as habilidades cognitivas. Métodos: É uma pesquisa descritiva, observacional, transversal e quantitativa. Foi realizada com 27 indivíduos com diagnóstico médico de EM: 22 mulheres, 5 homens, com idades entre 20 e 60 anos. A coleta dos dados foi realizada por meio de três instrumentos: Montreal Cognitive Assessment (Moca); Bateria Breve de rastreio cognitivo e um Protocolo de identificação pessoal. A análise dos dados foi realizada de forma quantitativa, descritiva e inferencial. Aplicou-se o teste de Mann-Whitney e correlação de Spearman, com significância de p<0,05. Resultados: A maioria dos participantes apresentou queixas de memória e dificuldades nas provas de subtração e evocação tardia. Verificou-se que houve correlação negativa entre a idade e o desempenho nas provas de rastreio cognitivo. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com o escore do Moca e foram observadas diferenças estatísticas na memória incidental (p=0,049), memória imediata (p=0,019), memória tardia (p=0,007), no desenho do relógio (p=0,037), na fluência verbal semântica (p=0,008), repetição de dígitos (p=0,006), na subtração (p=0,026), linguagem (p=0,001), fluência verbal fonêmica (p=0,05), abstração (p=0,019), evocação tardia (p<0,001) e no escore total do Moca (p<0,001). Conclusão: Quanto maior a idade do paciente com esclerose múltipla, pior o funcionamento cognitivo, principalmente da memória e das funções executivas.
Referências
Cotsapas C, Mitrovic M, Hafler D. Multiple sclerosis. Handb Clin Neurol. 2018;148:723-730. DOI: 10.1016/B978-0-444-64076-5.00046-6
Franco RC, Curib HT, Andrade LF, Ferretti EC. Compreensão das dificuldades e dos fatores contextuais nas atividades cotidianas de pessoas com esclerose múltipla: um estudo piloto. Cad Bras Ter Ocup. 2022;30:e2942. DOI: 10.1590/2526-8910.ctoAO222929422
Multiple Sclerosis International Federation [Internet]. Atlas of MS 2013: mapping multiple sclerosis around the world. MSIF.org; 2013. Disponível em: https://www.msif.org/ wpcontent/uploads/2014/09/Atlas-of-MS
Moreira CEA, Telles IR, Barone Junior C. Análise das características da esclerose múltipla: revisão de literatura. Rev Eletrônica Acervo Médico. 2022;20:e11194. DOI: 10.25248/reamed.e11194.2022
Miljković D, Spasojević I. Multiple Sclerosis: Molecular Mechanisms and Therapeutic Opportunities. Antioxid Redox Signal 2013;19:2.286-2.334.
Oreja-Guevara C, Ayuso Blanco T, Brieva Ruiz L, Hernández Pérez MÁ, Meca-Lallana V, Ramió-Torrentà L. Cognitive Dysfunctions and Assessments in Multiple Sclerosis. Front Neurol. 2019;10:581. DOI: 10.3389/fneur.2019.00581
Rocca MA, Amato MP, De Stefano N, Enzinger C, Geurts JJ, Penner IK, Rovira A, Sumowski JF, et al. Clinical and imaging assessment of cognitive dysfunction in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2015;14(3):302-317. DOI: 10.1016/S1474-4422(14)70250-9
Bakirtzis C, Ioannidis P, Messinis L, Nasios G, Konstantinopoulou E, Papathanasopoulos P, Grigoriadis N. The Rationale for Monitoring Cognitive Function in Multiple Sclerosis: Practical Issues for Clinicians. Open Neurol J. 2018;12:31-40. DOI: 10.2174/1874205X01812010031
Kim S, Zemon V, Rath JF, Picone M, Gromisch ES, Glubo H, Smith-Wexler L, Foley FW. Screening Instruments for the Early Detection of Cognitive Impairment in Patients with Multiple Sclerosis. Int J MS Care. 2017;19(1):1-10. DOI: 10.7224/1537-2073.2015-001
Patti F, Amato MP, Trojano M, Bastianello S, Tola MR, Goretti B, Caniatti L, Di Monte E, et al. Cognitive impairment and its relation with disease measures in mildly disabled patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: baseline results from the Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis (COGIMUS) study. Mult Scler. 2009;15(7):779-788. DOI: 10.1177/1352458509105544
Nitrini R, Caramelli P, Herrera Júnior E, Porto CS, Charchat-Fichman H, Carthery MT, et al. Performance of illiterate and literate nondemented elderly subjects in two tests of long-term memory. J Int Neuropsychol Soc. 2004;10(4):634-638. DOI: 10.1017/S1355617704104062
Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-699. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Dancey C, Reidy J. Estatística sem matemática para psicologia: usando SPSS para Windows. Artmed; 2006.
Engel C, Greim B, Zettl UK. Diagnostics of cognitive dysfunctions in multiple sclerosis. J Neurol. 2007;254 (Suppl 2):II30-4. DOI: 10.1007/s00415-007-2009-2
Ruet A, Hamel D, Deloire MS, Charré-Morin J, Saubusse A, Brochet B. Information processing speed impairment and cerebellar dysfunction in relapsing-remitting multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):246-250. DOI: 10.1016/j.jns.2014.10.008
Migliore S, Curcio G, Couyoumdjian A, Ghazaryan A, Landi D, Moffa F, Quintiliani L, Squitieri F, et al. Executive functioning in relapsing-remitting multiple sclerosis patients without cognitive impairment: A task-switching protocol. Mult Scler. 2018;24(10):1.328-1.336. DOI: 10.1177/1352458517719149
Arnett PA, Strober LB. Cognitive and neurobehavioral features in multiple sclerosis. Expert Rev Neurother. 2011;11(3):411-24. DOI: 10.1586/ern.11.12. PMID: 21375446
González Torre JA, Cruz-Gómez ÁJ, Belenguer A, Sanchis-Segura C, Ávila C, Forn C. Hippocampal dysfunction is associated with memory impairment in multiple sclerosis: A volumetric and functional connectivity study. Mult Scler. 2017;23(14):1.854-1.863. DOI: 10.1177/1352458516688349
Cristofori I, Cohen-Zimerman S, Grafman J. Executive functions. Handb Clin Neurol. 2019;163:197-219. DOI: 10.1016/B978-0-12-804281-6.00011-2
Amato MP, Portaccio E, Goretti B, Zipoli V, Iudice A, Della Pina D, Malentacchi G, Sabatini S, et al. Relevance of cognitive deterioration in early relapsing-remitting MS: a 3-year follow-up study. Mult Scler. 2010;16(12):1.474-1.482. DOI: 10.1177/1352458510380089
Freitas JOF, Aguiar CRRA. Avaliação das funções cognitivas de atenção, memória e percepção em pacientes com esclerose múltipla. Psicol Refl Crít. 2012;25(3):457-466. DOI: 10.1590/S0102-79722012000300005
Goldacre MJ, Wotton CJ, Seagroatt V, Yeates D. Multiple sclerosis after infectious mononucleosis: record linkage study. J Epidemiol Community Health. 2004;58(12):1.032-1.035. DOI: 10.1136/jech.2003.018366
Baumstarck-Barrau K, Simeoni MC, Reuter F, Klemina I, Aghababian V, Pelletier J, Auquier P. Cognitive function and quality of life in multiple sclerosis patients: a cross-sectional study. BMC Neurol. 2011;11:17. DOI: 10.1186/1471-2377-11-17
Kalb R, Beier M, Benedict RH, Charvet L, Costello K, Feinstein A, Gingold J, Goverover Y, et al. Recommendations for cognitive screening and management in multiple sclerosis care. Mult Scler. 2018;24(13):1.665-1.680. DOI: 10.1177/1352458518803785
Sumowski JF, Benedict R, Enzinger C, Filippi M, Geurts JJ, Hamalainen P, et al. Cognition in multiple sclerosis: State of the field and priorities for the future. Neurology. 2018;90(6):278-288. DOI: 10.1212/WNL.0000000000004977
Rosti-Otajärvi EM, Hämäläinen PI. Neuropsychological rehabilitation for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(2):CD009131. DOI: 10.1002/14651858.CD009131.pub3.
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