Cenário de Evidências Científicas Sobre o Sofrimento Mental de Pessoas Transgênero
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2023.47.14137Palavras-chave:
Saúde Mental, Angústia Psicológica, Pessoas TransgênerosResumo
Objetivo: Mapear a produção científica sobre o sofrimento mental em pessoas transgêneros. Método: Realizou-se uma Revisão de Escopo pautada nas etapas do Joanna Briggs Institute (JBI), seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (Prisma-ScR). Foram considerados como critérios de inclusão: estudos com textos disponíveis para acesso público, publicados entre 2012 e 2022, em formato de artigo, com idiomas em inglês, espanhol ou português. As fontes de informação utilizadas foram BVS, Web of Science e CINAHL via Portal da Capes, Scielo e Scopus, com os descritores “angústia psicológica”, “pessoas transgêneros”, “psychological distress” e “transgender persons”, entre agosto e outubro de 2022. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e a síntese desta análise foi organizada pela similaridade das temáticas. Resultados: Foram incluídos 24 artigos nesta revisão. Com a finalidade de agrupar informações relevantes foram destacadas três categorias principais: “Incidência do sofrimento mental”, que evidencia os índices desse sofrimento; “Discriminação e estigmas”, que apresenta a complexidade e as consequências negativas da discriminação; e “Impactos do acesso aos serviços de saúde”, que retrata a adversidade, na qual os indivíduos transgêneros não conseguem usufruir dos seus direitos dentro dos diferentes níveis de atenção à saúde. Conclusão: Evidencia-se altos índices de sofrimento mental em pessoas transgêneros quando comparadas às cisgêneras, relacionados à discriminação, preconceito, estigmas, falta de apoio social e familiar e acesso aos serviços de saúde.
Referências
Silva AS. Desigualdade socioeconômica na saúde pública brasileira e sua influência no desenvolvimento de transtornos mentais. Rease [Internet]. 2021 [citado em 2022 nov. 02];7(11):1.612-1.624. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v7i11.3231
Galvão ALM, Oliveira E, Germani ACCG, Luiz OC. Determinantes estruturais da saúde, raça, gênero e classe social: uma revisão de escopo. Saúde Soc [Internet]. 2021 [citado em 2022 nov. 2];30(2). DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021200743
Schulman JK, Erickson-Schroth L. Mental Health in Sexual Minority and Transgender Women. Med Clin North Am [Internet]. 2017 [citado em 2022 Nov 02];103(4):723-733. Avaliable from: https://doi.org/10.1016/j.mcna.2019.02.005
Jesus JG. Orientações sobre identidade de gênero: conceitos e termos. 2ª Ed. – revista e ampliada: Brasília; 2012.
Silva RR, Silva LA, Souza MVL, Silva MVG, Neves MP, Vargas D. Estresse de minoria de gênero e seus efeitos na saúde mental como fator de risco para depressão em pessoas transgênero: Revisão da literatura. Res. Soc. Dev [Internet]. 2021 [cited 2022 nov. 3]; 10(3):e51610313693. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13693
Brecht A, Bos S, Ries L, Winter SM, Calvano C. Assessment of Psychological Distress and Peer Relations among Trans Adolescents-An Examination of the Use of Gender Norms and Parent-Child Congruence of the YSR-R/CBCL-R among a Treatment-Seeking Sample. Children (Basel) [Internet]. 2021 [cited 2022 Sept. 9];28(10):864. DOI: http://dx.doi.org/10.3390/children8100864
Veldhuis CB, Drabble L, Riggle EDB, Wootton AR, Hughes TL. “We Won’t Go Back into the Closet Now Without One Hell of a Fight”: Effects of the 2016 Presidential Election on Sexual Minority Women’s and Gender Minorities’ Stigma-Related Concerns. Sex Res Soc Policy [Internet]. 2018 [cited 2022 Sept. 8];15:12-24 DOI: https://doi.org/10.1007/s13178-017-0305-x
Yarhouse MA, Dean JB, Stratton SP, Heather K, Lastoria M. Listening to Transgender and Gender Diverse Students on Christian College Campuses. J Relig Health [Internet]. 2021 [cited 2022 Sept. 8];60(6):4.480-4.499. DOI: https://doi.org/10.1007/s10943-021-01425-0
Alvares J, Penna MN, Garcia LDM, Falcke D. Saúde mental de pessoas transgênero: revisão integrativa de literatura. Psi Unisc [Internet]. 2022 [citado em 2022 set. 8];6(2):139-157. DOI: https://doi.org/10.17058/psiunisc.v6i2.17227
Joanna Briggs Institute [Internet]. The Joanna Briggs Institute Reviewers' Manual 2015: Methodology for JBI Scoping Reviews. Joanna Briggs Institute [cited 2022 Sept. 10]; [about 1p.] DOI: http://joannabriggs.org/assets/docs/sumari/Reviewers-Manual_Methodology-for-JBI-Scoping-Reviews_2015_
Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’brien K, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. ACP Journals [Internet]. 2018 [cited 2022 Sept. 10];169(7):467-473. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2013. [citado em 2022 Set. 11]. DOI: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_lesbicas_gays.pdf
Sun M, Ji H, Chen X, Xu J, Lu J, Yi Y, et al. The factors influencing the psychological distress of transgender women in Shandong, China: a cross-sectional study. BMC Public Health [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct. 15];22(1):955. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-13357-9
Becerra MB, Rodriquez EJ, Avina RM, Becerra BJ. Experiences of violence and mental health outcomes among Asian American transgender adults in the United States. PLoS One [Internet]. 2021 [citado em 2022 out. 12];16(3):e0247812. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247812
Kidd JD, Jackman KB, Barucco R, Dworkin JD, Dolezal C, Navalta TV et al. Understanding the Impact of the COVID-19 Pandemic on the Mental Health of Transgender and Gender Nonbinary Individuals Engaged in a Longitudinal Cohort Study. Journal of homosexuality [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct. 13];68(4):592-611. DOI: https://doi.org/10.1080/00918369.2020.1868185
Chen Y, Chen S, Arayasirikul S, Wilson E, Mcfarland W, Lu J, et al. A cross-sectional study of mental health, suicidal ideation and suicide attempt among transgender women in Jiangsu province, China. J Affect Disord [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 15];277:869-874. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.002
Maksut JL, Sanchez TH, Wiginton JM, Scheim AI, Logie CH, Zlotorzynska M, et al. Gender identity and sexual behavior stigmas, severe psychological distress, and suicidality in an online sample of transgender women in the United States. Ann Epidemiol [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 15];52:15-22. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2020.07.020
Tan KKH, Ellis SJ, Schmidt JM, Byrne JL, Veale JF. Mental Health Inequities among Transgender People in Aotearoa New Zealand: Findings from the Counting Ourselves Survey. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 16];17(8):2862. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17082862
Lobato MI, Soll BM, Angelo BC, Saadeh A, Gagliotti DAM, Fresán A, et al. Psychological distress among transgender people in Brazil: frequency, intensity and social causation – an ICD-11 field study. Braz J Psychiatry [Internet]. 2019 [cited 2022 Oct. 16];41(4):310-315. DOI: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0052
Askevis-Leherpeux F, De La Chenelière M, Baleige A, Chouchane S, Martin M, Robles-Garcia R, et al. Why and how to support depsychiatrisation of adult transidentity in ICD-11: A French study. European Psychiatry [Internet]. 2019 [cited 2022 Oct. 17];59:8-14. DOI: 10.1016/j.eurpsy.2019.03.005
Bariola E, Lyons A, Leonard W, Pitts M, Badcock P, Couch M. Demographic and Psychosocial Factors Associated with Psychological Distress and Resilience Among Transgender Individuals. Am J Public Health [Internet]. 2015 [cited 2022 Oct. 17];105(10): 2.108-2.116. DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302763
Valente PK, Dworkin JD, Dolezal C, Singh AA, Leblanc AJ, Bockting WO. Prospective relationships between stigma, mental health, and resilience in a multi-city cohort of transgender and nonbinary individuals in the United States, 2016–2019. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct. 9];57(7):1.445-1.456. DOI: https://doi.org/10.1007/s00127-022-02270-6
Lett E, Abrams MP, Gold A, Fullerton FA, Everhart A. Ethnoracial inequities in access to gender-affirming mental health care and psychological distress among transgender adults. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct. 9];57(5):963-971. DOI: https://doi.org/10.1007/s00127-022-02246-6
Valente PK, Biello KB, Edeza A, Klasko-Foster L, Kuhns LM, Reisner SL, et al. Psychosocial Problems and Vulnerability to HIV in a Multi-City Prospective Cohort of Young Transgender Women in the United States: A Structural Equation Modeling Study. JAIDS [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct. 10];86(5):544-551. DOI: https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000002615
Hughto JMW, Pletta D, Gordon L, Cahill S, Mimiaga MJ, Reisner SL. Negative Transgender-Related Media Messages Are Associated with Adverse Mental Health Outcomes in a Multistate Study of Transgender Adults. LGBT Health [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct. 14];8(1):32-41. DOI: https://doi.org/10.1089/lgbt.2020.0279
Lelutiu-Weinberger C, English D, Sandanapitchai P. The Roles of Gender Affirmation and Discrimination in the Resilience of Transgender Individuals in the US. Behav Med [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 16];46(3-4):175-188. DOI: https://doi.org/10.1080/08964289.2020.1725414
Valente PK, Schrimshaw EW, Dolezal C, Leblanc AJ, Singh AA, Bockting WO. Stigmatization, Resilience, and Mental Health Among a Diverse Community Sample of Transgender and Gender Nonbinary Individuals in the U.S. Arch Sex Behav [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 16];49(7):2649-2660. DOI: https://doi.org/10.1007/s10508-020-01761-4
Scheim AI, Perez-Brumer AG, Bauer GR. Gender-concordant identity documents and mental health among transgender adults in the USA: a cross-sectional study. Lancet Public Health [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 16];5(4):E196-E203. DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30032-3
Bockting WO, Miner MH, Romine RES, Hamilton A, Coleman E. Stigma, Mental Health, and Resilience in an Online Sample of the US Transgender Population. Am J Public Health [Internet]. 2013 [cited 2022 Oct. 17];103(5):943-951. DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.2013.301241
Howell J, Maguire R. Seeking help when transgender: Exploring the difference in mental and physical health seeking behaviors between transgender and cisgender individuals in Ireland. Int J Transgend [Internet]. 2019 [cited 2022 Oct. 18];20(4):421-433. DOI: https://doi.org/10.1080/15532739.2019.1658145
Wilson EC, Chen YH, Arayasirikul S, Raymond HF, Mcfarland W. The Impact of Discrimination on the Mental Health of Trans Female Youth and the Protective Effect of Parental Support. AIDS Behav [Internet]. 2016 [cited 2022 Oct. 18];20(10):2.203-2.211. DOI: https://doi.org/10.1007/s10461-016-1409-7
Falak S, Safdar F, Nuzhat-Ul-Ain. Perceived discrimination, social support, and psychological distress in transgender individuals. PsyCh Journal [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 25];9(2). DOI: https://doi.org/10.1002/pchj.373
Turban JL, King D, Kobe J, Reisner SL, Keuroghlian AS. Access to gender-affirming hormones during adolescence and mental health outcomes among transgender adults. PLoS One [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct. 9];17(1):e0261039. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261039
Almazan AN, Keuroghlian AS. Association Between Gender-Affirming Surgeries and Mental Health Outcomes. JAMA Surg [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct. 10];156(7):611-618. DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2021.0952
Budge SL, Sinnard MT, Hoyt WT. Longitudinal effects of psychotherapy with transgender and nonbinary clients: A randomized controlled pilot trial. Psychotherapy [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct. 13];58(1):1-11. DOI: https://doi.org/10.1037/pst0000310
Turban JL, Beckwith N, Reisneir SL, Keuroghlian AS. Association Between Recalled Exposure to Gender Identity Conversion Efforts and Psychological Distress and SuicideAttempts Among Transgender Adults. JAMA Psychiatry [Internet]. 2020 [cited 2022 Oct. 16];77(1):68-76. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.2285
7Chakrapani V, Sheim AI, Newman PA, Shunmugam M, Rawat S, Baruah D, et al. Affirming and negotiating gender in family and social spaces: Stigma, mental health and resilience among transmasculine people in India. Cult Health Sex [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct. 9];24(7):951-967. DOI: https://doi.org/10.1080/13691058.2021.1901991
Block-Wheeler NR, Chou DW, Brandstetter K, Kleinberger A, SHIH C. Psychological Effect of the COVID-19 Pandemic Among Facial Feminization Surgery Patients. Perm J [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct. 14];26(1):80-84. DOI: https://doi.org/10.7812/TPP/21.038
Khoury B, Khoury JE, Orellanab AF, Daouka S, Khaulic N, Ramadana Z, et al. The ICD-11 classification of gender incongruence of adolescence and adulthood: adequacy among transgender people in Lebanon. Culture, Health e Sexuality. [Internet]. 2021. [citado 19 out. 2022] 23(1):131-142. DOI: https://doi.org/10.1080/13691058.2019.1692907
Westafer LM, Freiermuth CE, Lall MD, Muder SJ, Ragone EL, Jarman AF. Experiences of Transgender and Gender Expansive Physicians. Jama Netw Open [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct. 08];5(6):e2219791. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19791
Mehringer JE, Harrison JB, Quain KM, Shea JA, Hawkins LA, Dowshen NL. Experience of Chest Dysphoria and Masculinizing Chest Surgery in Transmasculine Youth. Pediatrics [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct. 12];147(3):e2020013300. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-013300
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Revista Contexto & Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam na Revista Contexto & Saúde concordam com os seguintes termos:
a) A submissão de trabalho(s) científico(s) original(is) pelos autores, na qualidade de titulares do direito de autor do(s) texto(s) enviado(s) ao periódico, nos termos da Lei 9.610/98, implica na cessão de direitos autorais de publicação na Revista Contexto e Saúde do(s) artigo(s) aceitos para publicação à Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, autorizando-se, ainda, que o(s) trabalho(s) científico(s) aprovado(s) seja(m) divulgado(s) gratuitamente, sem qualquer tipo de ressarcimento a título de direitos autorais, por meio do site da revista e suas bases de dados de indexação e repositórios, para fins de leitura, impressão e/ou download do arquivo do texto, a partir da data de aceitação para fins de publicação. Isto significa que, ao procederem a submissão do(s) artigo(s) à Revista Contexto e Saúde e, por conseguinte, a cessão gratuita dos direitos autorais relacionados ao trabalho científico enviado, os autores têm plena ciência de que não serão remunerados pela publicação do(s) artigo(s) no periódico.
b). Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
c). Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
d). Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
