Treinamento físico supervisionado após hospitalização por covid-19: estudo experimental
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.14478Palavras-chave:
COVID-19, SARS-Cov-2, Fisioterapia, Exercício Físico, Serviços de ReabilitaçãoResumo
Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento físico supervisionado após a hospitalização por COVID-19. Métodos: Estudo quase experimental com 17 pacientes encaminhados ao ambulatório de fisioterapia de um hospital público de Goiânia, Goiás, Brasil após hospitalização por COVID-19. Foram avaliados antes e após 18 sessões de treinamento físico supervisionado. Utilizou-se uma ficha com dados sociodemográficos, econômicos, teste de caminhada de seis minutos, teste de sentar e levantar em um minuto, manovacuometria, Modified Medical Research Council, London Chest Activity of Daily, escala dos estados funcionais pós COVID-19 e o Short Form Health Survey. Para variáveis contínuas utilizou-se média, desvio padrão ou mediana com percentis 25 e 75%. Para variáveis categóricas utilizou-se frequências. A distribuição foi testada por Shapiro Wilk. Para comparação utilizou-se os testes t pareado e Wilcoxon. O nível de significância foi 5%. Resultados: Houve aumento da distância percorrida (392,5± 105,9 vs 484,7 ± 95,4 m, p<0,001), do número de repetições no teste de sentar e levantar (16,0 vs 21,5, p<0,001), da pressão inspiratória máxima (100 vs 110, p=0,005) e de todos os domínios da qualidade de vida (p<0,001). A dispneia reduziu no Modified Medical Research Council dos graus dois, três, quatro (10 pacientes) para zero e um (17 pacientes) e na London Chest Activity of Daily de 25,8 ± 11,2 para 15,6 ± 4,5 pontos (p<0,001). Conclusão: O treinamento físico supervisionado melhorou a capacidade funcional e a qualidade de vida, além de reduzir a dispneia durante atividades diárias e aumentar a pressão inspiratória máxima.
Referências
1 Delbressine JM, Machado FVC, Goërtz YMJ, Van Herck M, Meys R, Houben-Wilke S, et al. The Impact of Post-COVID-19 Syndrome on Self-Reported Physical Activity. International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet]. 2021 Jun 3[cited 2021 ago 20];18(11): 6017. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34205086/
2 Carfì A, Bernabei R, Landi F. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19.[Internet] JAMA. 2020 Jul 9[cited 2021 ago 23];324(6):603–5. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32644129/
3 Tenforde MW. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with COVID-19 in a Multistate Health Care Systems Network — United States, March–June 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report [Internet]. 2020 [cited 2021 ago 25]; 69(30). Available from: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6930e1.htm?s_cid=mm6930e1_w
4 Hodgson CL, Higgins AM, Bailey MJ, Mather AM, Beach L, Bellomo R, et al. The impact of COVID-19 critical illness on new disability, functional outcomes and return to work at 6 months: a prospective cohort study. Critical Care. 2021 Nov 8 [cited 2021 sep 30]; 25(1). Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34749756/
5 Torres-Castro R, Solis-Navarro L, Sitjà-Rabert M, Vilaró J. Functional Limitations Post-COVID-19: A Comprehensive Assessment Strategy. Archivos De Bronconeumologia [Internet]. 2021 Jan 1[cited 2021 mar 13]; 57:7–8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7455248/
6 Cacau LDAP, Mesquita R, Furlanetto KC, Borges DLS, Forgiarini Junior LA, Maldaner V, et al. Avaliação e intervenção para a reabilitação cardiopulmonar de pacientes recuperados da COVID-19. ASSOBRAFIR Ciência. 2020 Sep 3 [cited 2021 marc 12]; 11(Supl1):183. Available from: scholar.archive.org/work/5cllmhtv2fd4rnu3mqss3cdx7u
7 Daynes E, Gerlis C, Chaplin E, Gardiner N, Singh SJ. Early experiences of rehabilitation for individuals post-COVID to improve fatigue, breathlessness exercise capacity and cognition – A cohort study. Chronic Respiratory Disease. 2021 Jan 1[cited 2021 jun 15];18. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957805/
8 Nopp S, Moik F, Klok FA, Gattinger D, Petrovic M, Vonbank K, et al. Outpatient Pulmonary Rehabilitation in Patients with Long COVID Improves Exercise Capacity, Functional Status, Dyspnea, Fatigue, and Quality of Life. Respiration [Internet]. 2022 Feb 24[cited 2022 dec 20];101(6):1–9. Available from: https://www.karger.com/Article/FullText/522118#f02
9 Tozato C, Fernandes B, Ferreira C, Pereira Dalavina J, Molinari C, Lúcia V, et al. Reabilitação cardiopulmonar em pacientes pós- COVID-19: série de casos. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2021[cited 2022 jan 20];33(1):167–71. Available from: https://www.scielo.br/j/rbti/a/FntTkxdNqVYYLfjv4HyY3RQ/?format=pdf&lang=pt
10 Jimeno-Almazán A, Pallarés JG, Buendía-Romero Á, Martínez-Cava A, Franco-López F, Sánchez-Alcaraz Martínez BJ, et al. Post-COVID-19 Syndrome and the Potential Benefits of Exercise. International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet]. 2021 May 17[cited 2022 sep 25];18(10). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8156194/
11 Pessoa BV, Jamami M, Basso RP, Regueiro EMG, Di Lorenzo VAP, Costa D. Teste do degrau e teste da cadeira: comportamento das respostas metábolo-ventilatórias e cardiovasculares na DPOC. Fisioterapia em Movimento [Internet]. 2012 Mar 1[cited 2022 mar 23]; 25:105–15. Available from: https://www.scielo.br/j/fm/a/8FGnGG97bgqrBcrGhQrPRGH/
12 American Thoracic Society. ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2002 Jul[cited 2022 jun 24]; 166(1):111–7. Available from: www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/ajrccm.166.1.at1102
13 Borg, G. A. V. Bases psicofísicas do esforço percebido. Medicina e Ciência em Esportes e Exercícios [Internet]. 1982 [cited 2022 apr 27]; 14(5), 377–381. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7154893/
14 Klok FA, Boon GJAM, Barco S, Endres M, Geelhoed JJM, Knauss S, et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19. The European Respiratory Journal [Internet]. 2020 Jul 1[cited 2021 sep 10]; 56(1). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32398306/
15 Costa D, Gonçalves HA, Lima LP de, Ike D, Cancelliero KM, Montebelo MI de L. New reference values for maximal respiratory pressures in the Brazilian population. Jornal Brasileiro De Pneumologia: Publicação Oficial Da Sociedade Brasileira De Pneumologia E Tisilogia [Internet]. 2010 May 1[cited 2022 jul 26]; 36(3):306–12. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625667
16 Carpes MF, Mayer AF, Simon KM, Jardim JR, Garrod R. Versão brasileira da escala London Chest Activity of Daily Living para uso em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2008 Mar [cited 2022 apr 20]; 34(3):143–51. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18392462/
17 Kovelis D, Segretti NO, Probst VS, Lareau SC, Brunetto AF, Pitta F. Validação do Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire e da escala do Medical Research Council para o uso em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2008 Dec [cited 2022 apr 23]; 34(12):1008–18. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19180335/
18 Laguardia J, Campos MR, Travassos C, Najar AL, Anjos LA dos, Vasconcellos MM. Brazilian normative data for the Short Form 36 questionnaire, version 2. Revista Brasileira de Epidemiologia [Internet]. 2013 Dec 1 [cited 2022 jul 18]; 16:889–97. Available from: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/jKQdkPHXVmGFvgLghfbrq4P/
19 Umeda, IIK. Manual de Fisioterapia na Reabilitação Cardiovascular. 2ed. – Barueri, SP: Manole, 2014 [cited 2022 jan 15] Cap.1- pgs 24-28.
20 Damanti S, Ramirez GA, Enrica Bozzolo, Patrizia Rovere-Querini, Rebecca De Lorenzo, Cristiano Magnaghi, et al. Six‐month respiratory outcomes and exercise capacity of COVID‐19 acute respiratory failure patients treated with continuous positive airway pressure. 2021 Nov 1 [cited 2021 nov 13]; 51(11):1810–5. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33961728/
21 Imamura M, Mirisola AR, Ribeiro F de Q, De Pretto LR, Alfieri FM, Delgado VR, et al. Rehabilitation of patients after COVID-19 recovery: An experience at the Physical and Rehabilitation Medicine Institute and Lucy Montoro Rehabilitation Institute. Clinics (Sao Paulo, Brazil) [Internet]. 2021 [cited 2022 feb 14];76:e2804. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34133481/
22 Fontes LC da SF, Costa PJR, Fernandes JCJ, Vieira TS, Reis NC, Coimbra IMM, et al. Impacto da COVID-19 grave na qualidade de vida relacionada com a saúde e a incapacidade: uma perspectiva de follow-up a curto-prazo.Revista Brasileira de Terapia Intensiva [Internet]. 2022 Mar 1 [cited 2022 jan 13]; 34(1):141-146. Available from: https://www.scienceopen.com/document?vid=b820cb9b-5e04-4e00-ba26-d93ec03cd343
23 Teixeira do AV, Viana AA, Heubel AD, Linares SN, Martinelli B, Witzler PHC, et al. Cardiovascular, Respiratory, and Functional Effects of Home-Based Exercise Training after COVID-19 Hospitalization. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2022 Jun 17[cited 2022 sep 10];54(11):1795–803. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35714077/
24 Galdino G, Silva AM, Bogão JA, Braz de Oliveira MP, Gonçalves de Oliveira Araújo HA, Oliveira MS, et al. Association between respiratory muscle strength and reduction of arterial blood pressure levels after aerobic training in hypertensive subjects. Journal of Physical Therapy Science. 2016 [cited jun 23];28(12):3421–6. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28174465/
25 McKeigue PM, Weir A, Bishop J, McGurnaghan SJ, Kennedy S, McAllister D, et al. Rapid Epidemiological Analysis of Comorbidities and Treatments as risk factors for COVID-19 in Scotland (REACT-SCOT): A population-based case-control study. Murthy S, editor. PLOS Medicine. 2020 oct 20 [cited 2021 jan 13];17(10):e1003374. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33079969/
26 WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour [Internet]. www.who.int. [cited 2022 oct 22]. Available from: http://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
27 Ho FK, Celis-Morales CA, Gray SR, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, Hastie C, et al. Modifiable and non-modifiable risk factors for COVID-19, and comparison to risk factors for influenza and pneumonia: results from a UK Biobank prospective cohort study. BMJ Open. 2020 nov [cited 2022 nov 13];10(11):e040402. Available from: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444201/
28 Sanchez-Lastra MA, López-Valenciano A, Suárez-Iglesias D, Ayán C. Estimación del aumento global del tiempo de sedentarismo durante los confinamientos de la COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista Espanola De Salud Publica [Internet]. 2022 may 19 [cited 2023 jan 12];96:e202205042. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35586973/
29 Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature Medicine [Internet]. 2021 Mar 22 [cited 2022 dez 13];27(4):1–15. Available from: https://www.nature.com/articles/s41591-021-01283-z#ref-CR10
30 Núñez-Cortés R, Flor-Rufino C, Martínez-Arnau FM, Arnal-Gómez A, Espinoza-Bravo C, Hernández-Guillén D, et al. Feasibility of the 30 s Sit-to-Stand Test in the Telehealth Setting and Its Relationship to Persistent Symptoms in Non-Hospitalized Patients with Long COVID. Diagnostics (Basel, Switzerland) [Internet]. 2022 dec 21 [cited 2023 apr 25]; 13(1):24. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36611316/
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