O treinamento funcional pode influenciar nos aspectos físicos de pessoas com parkinson? Um ensaio clínico randomizado controlado
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2024.48.14712Palavras-chave:
Exercício Físico, Doença de Parkinson, Equilíbrio Postural, Força muscular, Força de PreensãoResumo
Introdução: O exercício físico é considerado uma forma de tratamento complementar ao medicamentoso, comprovado na literatura principalmente na melhora de alguns sintomas motores. Objetivo: Analisar o efeito de uma intervenção de treinamento funcional sobre o escore da Escala Unificada da Doença de Parkinson III, equilíbrio, flexibilidade, força de membros inferiores e superiores e mobilidade funcional em pessoas com doença de Parkinson. Métodos: O estudo incluiu um grupo de intervenção de treino funcional (n=12) e um grupo de controlo (n=12), totalizando 24 participantes de ambos os sexos (64,08 ± 10,1 anos). Foram recolhidas informações sobre as características pessoais e clínicas e aplicados os seguintes testes: Escala Unificada da Doença de Parkinson - parte III, teste de equilíbrio (MiniBESTest), flexibilidade dos membros inferiores (Sentar e Alcançar), amplitude de movimento dos ombros (Goniometria), força muscular dos membros inferiores (dinamómetro isocinético), força de preensão manual (Dinamometria) e mobilidade funcional (Timed Up & Go). Resultados: Após a intervenção verificaram-se melhorias significativas intragrupo no grupo de intervenção para as variáveis amplitude de movimento do ombro esquerdo em abdução (p= 0,014) e flexão (p= 0,018), flexibilidade dos membros inferiores direito e esquerdo (p=0,013; p=0,002), força de extensão da perna direita e esquerda (p=0,028; p=0,017) e força de flexão da perna direita e esquerda (p=0,006; p=0,002). Além disso, diferenças estatísticas intragrupo no agravamento do grupo de controle na Escala Unificada da Doença de Parkinson III (p=0,023), na amplitude de movimento do ombro direito em flexão (p=0,000) e na flexibilidade do membro inferior esquerdo (p=0,043). Nenhuma das variáveis demonstrou efeito intergrupo e as variáveis equilíbrio, mobilidade funcional e preensão manual não apresentaram efeitos significativos intragrupo. Conclusões: Um programa de treinamento funcional pode influenciar positivamente aspectos físicos relacionados à força, amplitude de movimento e flexibilidade, e mostrou-se um tratamento complementar seguro e viável para pessoas com doença de Parkinson.
Referências
Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and treatment of Parkinson disease: A review: JAMA. 2020;323(6):548–60.
Gandhi, KR., Saadabadi, A. Levodopa (L-Dopa). StatPearls Publishing.2022.
Véronneau-Veilleux F, Ursino M, Robaey P, Lévesque D, Nekka F. Nonlinear pharmacodynamics of levodopa through Parkinson's disease progression. Chaos. 2020;30(9):093146.
Duchesne C, Gheysen F, Bore A, Albouy G, Nadeau A, Robillard ME, et al. Influence of aerobic exercise training on the neural correlates of motor learning in Parkinson’s disease individuals. NeuroImage Clin. 2016; 12:559–69.
Soke F, Guclu-Gunduz A, Kocer B, Fidan I, Keskinoglu P. Task-oriented circuit training combined with aerobic training improves motor performance and balance in people with Parkinson's Disease. Acta Neurol Belg. 2021;121(2):535-543.
Strand KL, Cherup NP, Totillo MC, Castillo DC, Gabor NJ, Signorile JF. Periodized Resistance Training With and Without Functional Training Improves Functional Capacity, Balance, and Strength in Parkinson's Disease. J Strength Cond Res. 2021;35(6):1611-1619.
Ernst M, Folkerts A-K, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, et al. Physical exercise for people with Parkinson’s disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;1(3).
La Scala Teixeira, C. V., Evangelista, A. L., Novaes, J. S., Da Silva Grigoletto, M. E., & Behm, D. G. “You're only as strong as your weakest link”: a current opinion about the concepts and characteristics of functional training. Frontiers in physiology. 2017; 8, 643.
Leal LC, Abrahin O, Rodrigues RP, da Silva MC, Araújo AP, de Sousa EC, Pimentel CP, Cortinhas-Alves EA. Low-volume resistance training improves the functional capacity of older individuals with Parkinson’s disease. Geriatrics & gerontology international. 2019;635–40.
Allen, NE. et al. Interventions for preventing falls in Parkinson's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022; 6.
Ortiz-Rubio A, Cabrera-Martos I, Torres-Sánchez I, Casilda-López J, López-López L, Valenza MC. Effects of a resistance training program on balance and fatigue perception in patients with Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Med Clin (Barc). 2018;150(12):460-464.
Moratelli JA, Alexandre KH, Boing L, Vieira M de CS, Guimarães AC de A. Functional training versus Mat Pilates in motor and non-motor symptoms of individuals with Parkinson’s disease: study protocol for a randomized controlled trial. Motriz. 2022; 28.
Antes, G. The new CONSORT statement. BMJ. Clinical Research Ed. 2010.
Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: a clinicopathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992;55(3):181-4
García Amor GE. Diseño de material gráfico para pacientes con Enfermedad de Parkinson: aprendiendo a identificar las fluctuaciones on-off. 2020.
Almeida, KJ., Carvalho, L., Monteiro, T.., Gonçalves, P.., & Campos-Sousa, R.. Cutoff values of the Portuguese version of the “Monreal Cognitive Assessment” for cognitive assessment in Parkinson's disease. Neuropsychology. 2019; 13, 210-215.
Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967. 17(5):427-42.
Moher D, Chan A-W. SPIRIT (standard protocol items: Recommendations for interventional trials). Guidelines for Reporting Health Research: A User’s Manual. 2014. 56–67.
Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's Disease. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS): status and recommendations. Mov Disord. 2003;18(7):738-750.
Maia AC, et al. Adaptação transcultural e análise das propriedades psicométricas do Balance Evaluation Systems Test e do MiniBESTest em idosos e indivíduos com doença de Parkinson: aplicação do modelo Rasch. Braz J Phys Ther 2013; 17.3.
Wells KF, Dillon EK. The Sit and Reach-A Test of Back and Leg Flexibility. Research Quarterly. American Association for Health. Physical Education and Recreation. 1952;23:115–8.
Ammitzboll G, et al. Progressive strength training to prevent lymphoedema in the first year after breast Cancer-the lyca feasibility study. Acta oncologica 2017; 56:360-366.2.
Richards LG, Olson B, Palmiter-Thomas P. How forearm position affects grip strength. Am J Occup Ther. 1996;50(2):133-138.
Borges ED, Silva MS, Bottaro M, Lima RM, Allam N, Oliveira RJ de Isokinetic muscle strength of knee extensors in individuals with Parkinson's disease. Fisioter Em Mov. 2013;26(4):803–11.
Cabral ALL. Tradução e validação do teste Timed Up and Go e sua correlação com diferentes alturas da cadeira. 2011;102.
Paul SS, Canning CG, Song J, Fung VS, Sherrington C. Leg muscle power is enhanced by training in people with Parkinson's disease: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2014;28(3):275-288.
Nadeau A, Lungu O, Boré A, et al. A 12-Week Cycling Training Regimen Improves Upper Limb Functions in People With Parkinson's Disease. Front Hum Neurosci. 2018;12:351.
Roberts HC, Syddall HE, Butchart JW, Stack EL, Cooper C, Sayer AA. The Association of Grip Strength With Severity and Duration of Parkinson's: A Cross-Sectional Study. Neurorehabil Neural Repair. 2015;29(9):889-896.
Alberts, J L., Linder, SM., Penko, A L., Lowe, MJ., & Phillips, M.. It is not about the bike, it is about the pedaling: forced exercise and Parkinson’s disease. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2011; 39(4), 177–186.
Chung CLH, Thilarajah S, Tan D. Effectiveness of resistance training on muscle strength and physical function in people with Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2016;30(1):11–23.
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