Analysis of prescriptions of a Basic Health Unit from the perspective of patient safety
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2023.47.12147Keywords:
Primary Health Care, Pharmaceutical Services, Drug Prescriptions, Patient SafetyAbstract
This study aimed to analyze the prescriptions of a basic health unit (BHU) from the perspective of patient safety. The research corresponded to a cross-sectional study involving prescription analysis, realized in a BHU in the Federal District. The sample analyzed came from prescriptions filed by the pharmacy, from February to July 2019. A sample calculation was performed based on the local average demand for care, resulting in 431 prescriptions to be analyzed. Most of the prescriptions were made to women (69.6%). The average age of patients whose prescriptions were analyzed was 49 years old (± 21), with a higher prevalence of young adults aged 20 to 59 years old (53.4%). Most prescriptions were made by doctors (87.7%), manual (78.9%) and originated in the public service (96.7%). Of the 1208 drugs prescribed, 191 (15.8%) were included in the list of Potentially Hazardous Drugs (PHD) used as the basis for this study or were considered to be at high risk. 147 Potential Drug Interactions (PDI) were found, of which almost 30% were of severe severity. The analyzes contributed to identify that there are flaws in the way that the prescriptions are made, which can have consequences that harm the patient's safety. In addition, it highlights the importance of analysis from a clinical and care point of view. Furthermore, it confirms that the pharmacist is indispensable to ensure the access and safety of the user with regard to the use of drugs.
References
Raimondi DC, Bernal SCZ, Matsuda LM. Patient safety culture from the perspective of workers and primary health care teams. Rev Saude Publica. [Internet]. 2019;53:1-8. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000788. Acesso em: maio. 2022.
Silva LAR, Oliveira BTGM, Gomes GI, Sacco AC. Reflexões sobre noções de integralidade e necessidades sociais em cuidados de saúde. Rev Context Saúde. [Internet]. 2019;19:98-103. DOI: https://doi.org/10.21527/2176-7114.2019.37.98-103. Acesso em: maio. 2022.
Barbosa MJL, Rodrigues PP, Barbosa AML, Alencar LM, Maia ER. Processo de avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica: revisão integrativa. Rev Context Saúde. [Internet]. 2018;18:50-60. DOI: https://doi.org/10.21527/2176-7114.2018.35.50-60. Acesso em: maio. 2022.
Bousquat A, Giovanella L, Campos EMS, De Almeida PF, Martins CL, Mota PHDS, et al. Primary health care and the coordination of care in health regions: Managers’ and users’ perspective. Cienc e Saude Coletiva. [Internet]. 2017;22:1.141-1.154. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016. Acesso em: maio. 2022.
Khalil H, Bell B, Chambers H, Sheikh A, Avery AJ. Professional, structural and organisational interventions in primary care for reducing medication errors. Cochrane Database Syst Rev Prof. [Internet]. 2017;10. DOI: 10.1002/14651858.CD003942.pub3. Acesso em: maio. 2022.
Souza MM, Ongaro JD, Lanes TC, Andolhe R, Kolankiewicz ACB, Magnago TSBS. Cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2019;72:32-39. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0647. Acesso em: maio. 2022.
Pai SD, Langerdorf T, Alves DFB, Zimmermann KAC, Pluta P, Berlezi EM, et al. Fatores intervenientes da cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde. Rev Context Saúde. [Internet]. 2020;20:144-157. DOI: https://doi.org/10.21527/2176-7114.2020.41.144-157. Acesso em: maio. 2022.
Nora CRD, Beghetto MG. Desafios da segurança do paciente na atenção primária à saúde: revisão de escopo. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2020;73:1-11. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0209. Acesso em: maio. 2022.
Gens-Barberà M, Hernández-Vidal N, Vidal-Esteve E, Mengíbar-García Y, Hospital-Guardiola I, Oya-Girona EM, et al. Analysis of patient safety incidents in primary care reported in an electronic registry application. Int J Environ Res Public Health. [Internet]. 2021;18:1-21. DOI: https://dx.doi.org/10.3390%2Fijerph18178941. Acesso em: maio. 2022.
Panagioti M, Khan K, Keers RN, Abuzour A, Phipps D, Kontopantelis E, et al. Prevalence, severity, and nature of preventable patient harm across medical care settings: Systematic review and meta-analysis. BMJ. [Internet]. 2019;366. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.l4185. Acesso em: maio. 2022.
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. Desafio global de segurança do paciente medicação sem danos. Bol ISMP Bras [Internet]. 2018;7:1-8. Disponível em: www.ismp-brasil.org. Acesso em: maio. 2022.
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. Prevenção de erros de prescrição. Bol ISMP Bras [Internet]. 2021;10:1-11. Disponível em: www.ismp-brasil.org. Acesso em: maio. 2022.
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. Medicamentos Potencialmente Perigosos de uso hospitalar e ambulatorial – Listas atualizadas 2015. Bol ISMP Bras [Internet]. 2015;4:1-8. Disponível em: www.ismp-brasil.org. Acesso em: maio. 2022.
Morais VD, Comarella L, Morais JD. Avaliação da qualidade das prescrições medicamentosas dispensadas em uma unidade de saúde da família no município de João Pessoa, Paraíba. Rev Eletrônica Farmácia. [Internet]. 2017;14:17-27. DOI: https://doi.org/10.5216/ref.v14i4.44467. Acesso em: maio. 2022.
Santos ACS, Volpe CRG, Pinho DLM, Lima LR, Stival MM, Oliveira VD. Prescription errors in a basic pharmacy of the federal district. Cienc y Enferm. [Internet]. 2019;25:1-12. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/s0717-95532019000100202. Acesso em: maio. 2022.
Araújo LU, Santos DF, Bodevan EC, Cruz HL, Souza J, Silva-Barcellos NM. Patient safety in primary health care and polypharmacy: Cross-sectional survey among patients with chronic diseases. Rev Lat Am Enfermagem. [Internet]. 2019;27. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3123.3217. Acesso em: maio. 2022.
Distrito Federal. Portaria no 250, de 17 de dezembro de 2014 [Internet]. 2014 p. 7. Disponível em: http://www.tc.df.gov.br/SINJ/Norma/78835/Portaria_250_17_12_2014.html. Acesso em: maio. 2022.
Instituto para práticas seguras no uso de medicamentos. Programa Nacional de Segurança do Paciente: indicadores para avaliação da prescrição, do uso e da administração de medicamentos. Bol ISMP Bras [Internet]. 2016;5:1-9. Disponível em: www.ismp-brasil.org. Acesso em: maio. 2022.
Fick DM, Semla TP, Steinman M, Beizer J, Brandt N, Dombrowski R, et al. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. [Internet]. 2019;67:674-694. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.15767. Acesso em: maio. 2022.
Guibu IA, Moraes JC, Junior AAG, Costa EA, Acurcio FA, Costa KS, et al. Main characteristics of patients of primary health care services in Brazil. Rev Saude Publica. [Internet]. 2017;51:1s-13s. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007070. Acesso em: maio. 2022.
Ramos LR, Tavares NUL, Bertoldi AD, Farias MR, Oliveira MA, Luiza VL, et al. Polypharmacy and polymorbidity in older adults in Brazil: A public health challenge. Rev Saude Publica. [Internet]. 2016;50:1-13. DOI: https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006145. Acesso em: maio. 2022.
Nascimento WG, Uchôa SAC, Coêlho AA, Clementino FS, Cosme MVB, Rosa RB, et al. Medication and test prescription by nurses: Contributions to advanced practice and transformation of care. Rev Lat Am Enfermagem. [Internet]. 2018;26. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2423-3062. Acesso em: maio. 2022.
Castro MC, Massuda A, Almeida G, Menezes-Filho NA, Andrade MV, Noronha KVMS, et al. Brazil’s unified health system: the first 30 years and prospects for the future. Lancet. [Internet]. 2019;394:345-356. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31243-7. Acesso em: maio. 2022.
National Council for Prescription Drug Programs. NCPDP recommendations for standardizing dosing in metric units (mL) on prescription container labels of oral liquid medications, version 2.0. Am J Heal Pharm. [Internet]. 2021;78:578-605. DOI: https://doi.org/10.1093/ajhp/zxab023. Acesso em: maio. 2022.
Franke CM, Ianiski VB, Haas LCS. O atendimento compartilhado na perspectiva da atuação multiprofissional na atenção primária à saúde. Rev Context Saúde. [Internet]. 2018;18:111-115. doi: https://doi.org/10.21527/2176-7114.2018.35.111-115. Acesso em: maio. 2022.
Hwong WY, Lim YMF, Khoo EM, Sivasampu S. High-risk nonsteroidal anti-inflammatory drugs prescribing in primary care: results from National Medical Care Survey Malaysia. Int J Clin Pharm [Internet]. 2020;42:489-499. DOI: https://doi.org/10.1007/s11096-020-00966-w. Acesso em: maio. 2022.
Byrne CJ, Cahir C, Curran C, Bennett K. High-risk prescribing in an Irish primary care population: trends and variation. Br J Clin Pharmacol. [Internet]. 2017;83:2.821-2.830. DOI: https://doi.org/10.1111/bcp.13373. Acesso em: maio. 2022.
Junqueira CR, Portella AF, Deuschle VCKN, Bortolotto JW, Bonfanti Azzolin G. Estudo comparativo do modelo de Atenção Farmacêutica entre Brasil e Canadá. Rev Context Saúde. [Internet]. 2019;19:156-163. DOI: https://doi.org/10.21527/2176-7114.2019.37.156-163. Acesso em: maio. 2022.
Marchon SG, Mendes Junior WV, Pavão ALB. Characteristics of adverse events in primary health care in Brazil. Cad Saude Publica [Internet]. 2015;31:2.313-2.330. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00194214. Acesso em: maio. 2022.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Revista Contexto & Saúde
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam na Revista Contexto & Saúde concordam com os seguintes termos:
a) A submissão de trabalho(s) científico(s) original(is) pelos autores, na qualidade de titulares do direito de autor do(s) texto(s) enviado(s) ao periódico, nos termos da Lei 9.610/98, implica na cessão de direitos autorais de publicação na Revista Contexto e Saúde do(s) artigo(s) aceitos para publicação à Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, autorizando-se, ainda, que o(s) trabalho(s) científico(s) aprovado(s) seja(m) divulgado(s) gratuitamente, sem qualquer tipo de ressarcimento a título de direitos autorais, por meio do site da revista e suas bases de dados de indexação e repositórios, para fins de leitura, impressão e/ou download do arquivo do texto, a partir da data de aceitação para fins de publicação. Isto significa que, ao procederem a submissão do(s) artigo(s) à Revista Contexto e Saúde e, por conseguinte, a cessão gratuita dos direitos autorais relacionados ao trabalho científico enviado, os autores têm plena ciência de que não serão remunerados pela publicação do(s) artigo(s) no periódico.
b). Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
c). Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
d. Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
