Hospital pharmacist's record in the patient's medical records: Teaching and practice in Brazil

Authors

DOI:

https://doi.org/10.21527/2176-7114.2022.46.12466

Keywords:

Pharmacists, Clinical Pharmacy, Hospital Pharmacy Service, Medical Records, Electronic Health Records

Abstract

Recording in a clear and orderly way in the patient's medical record enables communication between the multidisciplinary team and facilitates the continuity of care. The objective of this study was to know the opinion and practice of hospital pharmacists and professors in Pharmacy about the performance and training related to registration/documentation in the patient's medical record in Brazil. Data collection took place through two electronic questionnaires, directed to pharmacists working in Brazilian hospitals and professors of Pharmacy courses. Forty-seven professors and 248 pharmacists participated in the study. Regarding professors, it was evidenced that: 66% address the theme record in medical records in class with an average workload of 11.55 ±16,14 hours; 42.6% provide students with access to medical records; 100% consider the theme important. Professors who reported more class hours devoted to the topic considered the graduate pharmacist prepared to document in medical records (p-value= <0,05). Among the participating pharmacists: 77.33% have already documented in medical records; 58.06% received formal instruction on the subject; 89.92% stated that pharmacists should document patient care in medical records. Academic background, experience in Clinical Pharmacy, knowledge about legislation and registration methodology were pointed out as determining factors for record in medical records (p-value < 0,05). The pharmacist's documentation in the patient's medical record was considered important by pharmacists who teach and work in the hospital area, so research and continuing education on this topic should be encouraged at all levels of professional training.

Author Biographies

Émilin Dreher, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Farmacêutica. Especialista em Atenção em Terapia Intensiva (UFCSPA/ISCMPA) e em Farmácia Hospitalar (SBRAFH). Especialista em Farmácia Hospitalar pela Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (SBRAFH). Especialista em Qualidade em Saúde e Segurança do Paciente da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz). Mestre em Ensino na Saúde pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Rio Grande de Sul, Brasil

Carine Raquel Blatt, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Farmacêutica. Doutora em Farmácia. Professora do Departamento de Farmacociências da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Tutora da Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) do Programa de Terapia Intensiva (UFCSPA/ISCMPA). Professora dos Programas de Pós-Graduação em Hepatologia, Mestrado Profissional em Enfermagem e Mestrado Profissional em Saúde da Família (UFCSPA). Rio Grande do Sul, Brasil.

Rita Catalina Aquino, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Enfermeira. Doutora em Educação. Professora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Professora permanente dos Programas de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Ensino na Saúde e Mestrado Profissional em Enfermagem (UFCSPA). Tutora da Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) do Programa de Terapia Intensiva (UFCSPA/ISCMPA). Rio Grande de Sul, Brasil.

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Published

2022-11-16

How to Cite

Émilin Dreher, Blatt, C. R. ., & Rita Catalina Aquino. (2022). Hospital pharmacist’s record in the patient’s medical records: Teaching and practice in Brazil. Context and Health Journal, 22(46), e12466. https://doi.org/10.21527/2176-7114.2022.46.12466

Issue

Vol. 22 No. 46 (2022): 2022

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