School food environment and adherence to school meals of Brazilian adolescents: a multilevel analysis
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2024.48.14179Keywords:
School feeding, students, school health services, public policy, healthy surveys., school feeding, students, school health services, public policy, healthy surveysAbstract
Objective: This study aimed to assess school environment factors associated with adherence to school meals among adolescents from Brazilian public schools. This is a cross-sectional study with data of 67.881 adolescents aged 11 to 19 years, students from public schools who participated in the 2015 National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE). Methods: The dependent variable was the frequency of school meals consumption, classified as adherence (≥3x/week), unsatisfactory adherence (1-2x/week), and non-adherence (no day). Multilevel ordinal proportional odds regression was used to estimate the effect of individual variables and the school environment on school meals adherence. Results: Among the students evaluated, 31.3% adhered to school meals, 37.9% adhered to it unsatisfactorily, and 30.8% did not adhere to it. After adjusting for individual variables, greater adherence was observed among those who attended schools without a canteen (OR: 1.46; 95% CI: 1.35-1.57), without an alternative food sale outlet (OR: 1.29; 95% CI: 1.20-1.39), from the South (OR: 1.38; 95% CI: 1.22-1.56), Southeast (OR: 1.30; 95% CI: 1.16-1.46), and the Midwest (OR: 1.95; 95% CI: 1.75- 2.18), non-capitals (OR: 1.42; 95% CI: 1.33-1.52) and rural areas (OR: 1.41; 95% CI: 1.26-1.57). Conclusion: Factors of the school context and the school food environment, especially the presence of a canteen and an alternative food sale outlet, influence the adherence to school meals among Brazilian school adolescents.
References
Kroth DC, Geremia DS, Mussio BR. National school feeding program: A healthy public policy. Cienc e Saude Coletiva [Internet]. 2020 [citado 9 de outubro de 2020];25(10):4065–76. Available at: https://orcid.org/0000-0003-2664-857X
Hoffmann R. Determinantes do consumo da merenda escolar no Brasil: análise dos dados da PNAD de 2004 e 2006. Segurança Aliment e Nutr. 2012;19(1):33.
Brasil. Lei no 11.947 de 16 de junho de 2009. Dispõe sobre o atendimento da alimentação escolar e do Programa Dinheiro Direto na Escola aos alunos da educação básica. 2009.
Brasil. Resolução/CD/FNDE no 38, de 16 de julho de 2009. Diário Oficial da União Brasil; 2009 p. 1–63.
Brasil. Resolução no 06, de 08 de maio de 2020. [Internet]. Brasil; 2020 p. 1–55. Available at: http://repositorio.unan.edu.ni/2986/1/5624.pdf
Locatelli NT, Canella DS, Bandoni DH. Positive influence of school meals on food consumption in Brazil. Nutrition. 2018;53:140–4.
Azeredo CM, de Rezende LFM, Canella DS, Claro RM, Peres MFT, Luiz O do C, et al. Food environments in schools and in the immediate vicinity are associated with unhealthy food consumption among Brazilian adolescents. Prev Med (Baltim). 2016;88:73–9.
Froelich M, Souza, Bárbara Nalin de Souza Andrade A de SC, Rodrigues PRM, Cunha, Diana Barbosa, Muraro AP. Adherence to school meals and co-occurrence of the healthy and unhealthy food markers among Brazilian adolescents. Cien Saude Colet [Internet]. 2023 [citado 9 de dezembro de 2022]; Available at: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/adherence-to-school-meals-and-cooccurrence-of-the-healthy-and-unhealthy-food-markers-among-brazilian-adolescents/18596?id=18596&id=18596&id=18596-and-cooccurrence-of-the-healthy-and-unhealthy-food-markers-among-
Rodrigues RM, Souza A de M, Bezerra IN, Pereira RA, Yokoo EM, Sichieri R. Most consumed foods in Brazil: evolution between 2008-2009 and 2017-2018. Rev Saude Publica. 2021;55:1–9.
Cesar JT, Valentim EA, Almeida CCB, Schieferdecker MEM, Schmidt ST. Alimentação Escolar no Brasil e Estados Unidos: uma revisão integrativa. Cienc e Saude Coletiva. 2018;23(3):991–1007.
Sturion GL, Da Silva MV, Ometto AMH, Furtuoso MCO, Pipitone MAP. Fatores condicionantes da adesão dos alunos ao Programa de Alimentação Escolar no Brasil. Rev Nutr. 2005;18(2):167–81.
Locatelli NT, Canella DS, Bandoni DH. Fatores associados ao consumo da alimentação escolar por adolescentes no Brasil: Resultados da PeNSE 2012. Cad Saude Publica. 2017;33(4).
Honório OS, Rocha LL, Fortes MICM, Do Carmo AS, De Cunha CF, De Oliveira TRPR, et al. Consumption of school meals provided by pnae among brazilian public school adolescents. Rev Chil Nutr. 2020;47(5):765–71.
Valentim EA, de Almeida CCB, Taconeli CA, Osório MM, Schmidt ST. Factors associated with adherence to school meals by adolescents in State public schools in Colombo, Paraná State, Brazil. Cad Saude Publica. 2017;33(10).
Froelich M, Silva Nalin de Souza B, Andrade AC de S, Muraro AP. School environment and adherence to school meals among Brazilian public-school adolescents. Rev Chil Nutr [Internet]. 2021;48(5):732–40. Available at: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchnut/v48n5/0717-7518-rchnut-48-05-0732.pdf
Cesar JT, Taconeli CA, Osório MM, Schmidt ST. Adesão à alimentação escolar e fatores associados em adolescentes de escolas públicas na região Sul do Brasil. Cienc e Saude Coletiva. 2018;25(3):977–88.
FAO. School Food and Nutrition Framework. Rome; 2019. 36 p.
Global Nutrition Report. Nourishing the SDGs. Bristol, UK Dev Initiat [Internet]. 2017;115. Available at: https://globalnutritionreport.org/reports/2017-global-nutrition-report/
IBGE. Pesquisa nacional de saúde do escolar : 2015. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Rio de Janeiro; 2016. 132 p.
Martins BG, Ricardo CZ, Machado PP, Rauber F, Azeredo CM, Levy RB. Fazer refeições com os pais está associado à maior qualidade da alimentação de adolescentes brasileiros. Cad Saude Publica. 2019;35(7).
Royston P, White IR. Journal of Statistical Software Multiple Imputation by Chained Equations (MICE): Implementation in Stata. J Stat Softw. 2011;45(4):1–20.
Azeredo CM, Fornias L, Rezende M De, Canella DS, Claro RM, Rugani I, et al. Dietary intake of Brazilian adolescents. Public Health Nutr. 2014;18(7):1215–24.
Merlo J, Wagner P, Ghith N, Leckie G. An original stepwise multilevel logistic regression analysis of discriminatory accuracy: The case of neighbourhoods and health. PLoS One [Internet]. 2016;11(4):1–31. Available at: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0153778
Vale D, Lyra C de O, Santos TT dos, Souza CVS de, Roncalli AG. Adesão à alimentação escolar por adolescentes brasileiros: determinantes individuais e do contexto escolar. Cien Saude Colet. 2021;26(2):637–50.
Noll PRS, Noll M, Abreu LC, Baracat EC, Silveira EA, Sorpreso ICE. Ultra-processed food consumption by Brazilian adolescents in cafeterias and school meals. Sci Rep. 2019;9(1):1–8.
Cohen JFW, Hecht AA, Hager ER, Turner L, Burkholder K, Schwartz MB. Strategies to improve school meal consumption: A systematic review. Nutrients. 2021;13(10):1–51.
Azeredo CM, Leite MA, Rauber F, Ricardo CZ, Levy RB. Are laws restricting soft drinks sales in Brazilian schools able to lower their availability? Rev Saude Publica. 2020;54:1–11.
Carmo AS, Assis MM, Cunha C de F, Oliveira TRPR, Mendes LL. The food environment of Brazilian public and private schools. Cad Saude Publica. 2018;34(12):1–11.
Wognski ACP, Ponchek VL, Schueda Dibas EE, Orso M do R, Vieira LP, Ferreira BGCS, et al. Commercialization of food in school canteens. Brazilian J Food Technol. 2019;22:1–12.
IBGE. Pesquisa de orçamentos familiares 2017-2018: avaliação nutricional da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro; 2020. Available at: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101704.pdf
Paula Costa DV, Lopes MS, Mendonça R de D, Malta DC, Freitas PP, Lopes ACS. Diferenças no consumo alimentar nas áreas urbanas e rurais do brasil : Pesquisa nacional de saúde. Cien Saude Colet. 2020;23:1–6.
Raza A, Fox EL, Morris SS, Kupka R, Timmer A, Dalmiya N, et al. Conceptual framework of food systems for children and adolescents. Glob Food Sec. 2020;27(September):100436.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Revista Contexto & Saúde
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam na Revista Contexto & Saúde concordam com os seguintes termos:
a) A submissão de trabalho(s) científico(s) original(is) pelos autores, na qualidade de titulares do direito de autor do(s) texto(s) enviado(s) ao periódico, nos termos da Lei 9.610/98, implica na cessão de direitos autorais de publicação na Revista Contexto e Saúde do(s) artigo(s) aceitos para publicação à Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, autorizando-se, ainda, que o(s) trabalho(s) científico(s) aprovado(s) seja(m) divulgado(s) gratuitamente, sem qualquer tipo de ressarcimento a título de direitos autorais, por meio do site da revista e suas bases de dados de indexação e repositórios, para fins de leitura, impressão e/ou download do arquivo do texto, a partir da data de aceitação para fins de publicação. Isto significa que, ao procederem a submissão do(s) artigo(s) à Revista Contexto e Saúde e, por conseguinte, a cessão gratuita dos direitos autorais relacionados ao trabalho científico enviado, os autores têm plena ciência de que não serão remunerados pela publicação do(s) artigo(s) no periódico.
b). Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
c). Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
d. Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
