Functional health literacy in individuals with spinal cord injury treated at a rehabilitation center

Authors

DOI:

https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.15306

Keywords:

health literacy, spinal cord injuries, rehabilitation, health education

Abstract

This study aims to analyze the functional health literacy of individuals with spinal cord injury treated at a rehabilitation center. We conducted this analytical cross‑sectional study at a rehabilitation and readjustment center, including 85 individuals diagnosed with spinal cord injury. We collected data on sociodemographic, clinical, and functional profiles. The Short Test of Functional Health Literacy in Adults (S-TOFHLA) was used to assess functional health literacy. Most participants were male, aged between 18 and 39 years, with paraplegia caused by traumatic etiology. Analysis of functional health literacy showed that 70.6% of individuals with spinal cord injury had adequate literacy levels. Better functional health literacy outcomes were associated with younger age, higher income, longer duration of rehabilitation, higher educational levels, and having a partner. In conclusion, the services provided and the organizational structure of reference centers rehabilitating individuals with spinal cord injury may contribute to improved functional health literacy. Identifying related variables and analyzing the functional dimension of health literacy by multidisciplinary teams during rehabilitation are essential tools for enhancing the health outcomes of individuals with spinal cord injury.

References

1. Badhiwala JH, Wilson JR, Fehlings MG. Global burden of traumatic brain and spinal cord injury. Lancet Neurol. 2019;18(1):24-25. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30444-7

2. Baldassin V, Shimizu HE. Como as tecnologias assistivas para acesso a computadores podem ajudar as pessoas com lesão medular? RSD Journal 2022; 11(2):971-979. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.19793

3. Ding W, Hu S, Wang P, Kang H, Peng R, Dong Y, Li F. Spinal Cord Injury: The Global Incidence, Prevalence, and Disability From the Global Burden of Disease Study 2019. Spine. 2022;47(21):1532-1540. doi: : https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000004417

4. Lu Y, Shang Z, Zhang W, Pang M, Hu X, Dai Y, Shen R, Wu Y, Liu C, Luo T, Wang X, Liu B, Zhang L, Rong L. Global incidence and characteristics of spinal cord injury since 2000-2021: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2024;22(1):285. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-024-03514-9

5. Sobral Sousa S, Martins MM, Andrade MJ, Rodrigues Barbeiro S, Taveira Teixeira V. Cuidados de Enfermagem em Contexto Agudo à Pessoa com Lesão Medular: Scoping review. Rev Port Enf Reab. 2022;5(2):1-20. DOI: https://doi.org/10.33194/rper.2022.204

6. Singh G, Sawatzky B, Nimmon L, Mortenson WB. Perceived eHealth literacy and health literacy among people with spinal cord injury: A cross-sectional study. J Spinal Cord Med. 2023;46(1):118-125. doi: https://doi.org/10.1080/10790268.2021.19631407

7. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, Brand H. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012; 12:80 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80

8. Nutbeam D, Lloyd JE. Understanding and Responding to Health Literacy as a Social Determinant of Health. Annu Rev Public Health. 2021 Apr 1;42:159-173. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-090419-102529

9. Sertkaya Z, Koyuncu E, Nakipoğlu, Yüzer GF, Özgirgin N. Investigation of health literacy level and its effect on quality of life in patients with spinal cord injury. J Med Esp 2021; 46:62-7. DOI: https://doi.org/10.1080/10790268.2021.1991162

10. Meggetto E, Kent F, Ward B, Keleher H. Factors influencing implementation of organizational health literacy: a realist review. J Health Organ Manag. 2020;34(5):325-407. DOI: https://doi.org/10.1108/JHOM-06-2019-0167

11. Gross-Hemmi MH, Gemperli A, Fekete C, Brach M, Schwegler U, Stucki G. Methodology and study population of the second Swiss national community survey of functioning after spinal cord injury. Spinal Cord 2021; 59(4):363-72. DOI: https://doi.org/10.1038/s41393-020-00584-3

12. Parker RM, Ratzan S. Re-enforce, not re-define health literacy–moving forward with Health Literacy 2.0. J Health Commun. 2019;24(12):923-5. DOI: https://doi.org/10.1080/10810730.2019.1691292

13. Maragno, Carla Andreia Daros et al. Teste de letramento em saúde em português para adultos. Rev Bras Epidemiol. 2019;22: e190025. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720190025.

14. Blacher PH, Mendonça IR, Vieira CS, Correa LK, Nunes FL, Martins LP et al. Relação entre o letramento em saúde e a adesão terapêutica de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Arquivos Catarinenses de Medicina. 2022; 51(3):124-134. Disponível em: https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/1437

15. Lima RIM, Parente MA, Ferreira TISP, Coelho AAS, Loureiro EVS de, Barbosa TM, Lustosa SB, Damasceno OC, Teixeira FB. Letramento funcional em saúde de usuários da atenção primária de Altamira, Pará: . Rev Bras Med Fam Comunidade . 2022;17(44):2763. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)2763

16. Ribau A, Alves J, Rodrigues-Pinto R. Treatment of Acute Spinal Cord Injuries: A Survey Among Iberolatinoamerican Spine Surgeons - Part 2 Timing to Surgery. Rev bras ortop [Internet]. 2023Mar;58(2):337–41. DOI: https://doi.org/ 10.1055/s-0042-1746181

17. Lima AS, Lima BJS, Oliveira AT, Farias MGN, Passos MKA, Sandes MF, Santana LS, Rezende KF, Gomes ICP, Santana NO de. Health literacy in patients with chronic diseases. RSD [Internet]. 2022Jul.5 [cited 2024Oct.3];11(9): e15211931795-e15211931795. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.31795

18. Chehuen JA, Costa LA, Estevanin GM, Bignoto TC, Vieira CIR, Pinto FAR, et al.. Letramento funcional em saúde nos portadores de doenças cardiovasculares crônicas. Ciênc saúde coletiva. 2019;24(3):1121–32. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.02212017

19. Rodrigues da Silva JR, Andrade Luz GO de, da Silva SMB, Katiussia Araujo de Medeiros L, Santos Junior JL, Vieira Santos ICR. Letramento funcional em saúde e o conhecimento dos doentes renais crônicos em tratamento conservador. Rev Bras Promoc Saúde. 2019;32. DOI: https://doi.org/10.5020/18061230.2019.9470

20. Sutthiworapon S, Vichitkunakorn P, Choomalee K, Ngamchaliew P. Effect of online infographics for enhancing health literacy among patients with type 2 diabetes in primary care unit during the COVID-19 pandemic: a randomized controlled trial. BMC Prim Care. 2024 Mar 15;25(1):87. DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-024-02335-2

21. Diviani N, Zanini C, Jaks R, Brach M, Gemperli A, Rubinelli S. Information seeking behavior and perceived health literacy of family caregivers of persons living with a chronic condition. The case of spinal cord injury in Switzerland. Patient Educ Couns 2020; 103:1531-7. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.02.024

22. Guan B, Anderson DB, Chen L, Feng S, Zhou H. Global, regional and national burden of traumatic brain injury and spinal cord injury, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ Open. 2023;13(10):e075049. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-075049

23. Silva HK de N da, Freitas C de A, Argenton VB, Calefi MPSS. Relação do tipo e nível de lesão medular espinhal com funcionalidade e qualidade de vida em um hospital de reabilitação.REAS.2023;23(4):e12234. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e12234.2023

24. Silva FAR, Barbosa MA, Prudente COM, Morais LA, Moraes KL, Vila VSC, Porto CC. Health literacy of people with spinal cord injury: a systematic review. Spinal Cord. 2023 Aug;61(8):409-414. DOI: https://doi.org/10.1038/s41393-023-00903-4

25. Moriya KM, Condo TI, Montiel JM, Zanca GG. Health literacy and its relationship with quality of life, self-reported chronic diseases and difficulties for accessing health services among older adults. RSD. 2022;11(1):e3211124481. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.24481

26. Pavão ALB, Werneck GL, Saboga-Nunes L, Sousa RA de. Avaliação da literacia para a saúde de pacientes portadores de diabetes acompanhados em um ambulatório público. Cad Saúde Pública 2021; 37(10):e00084819. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00084819

27. Campos AAL, Neves FS, Saldanha RF, Duque KCD, Guerra MR, Leite ICG, et al. Fatores associados ao letramento funcional em saúde de mulheres atendidas pela Estratégia de Saúde da Família. Cad Saúde Colet, 2020;28(1):66-76. DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462X202000280295

28. Van Hoa H, Giang HT, Vu PT, Van Tuyen D, Khue PM. Factors Associated with Health Literacy among the Elderly People in Vietnam. Biomed Res Int. 2020 Mar 25;2020:3490635. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/3490635

29. Chiu HT, Tsai HW, Kuo KN, Leung AYM, Chang YM, Lee PH, Hou WH. Exploring the Influencing Factors of Health Literacy among Older Adults: A Cross-Sectional Survey. Medicina (Kaunas). 2020;56(7):330. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina56070330

30. Abd-Rahim SNH, Mohamed-Yassin MS, Abdul-Razak S, Isa MR, Baharudin N. The Prevalence of Limited Health Literacy and Its Associated Factors among Elderly Patients Attending an Urban Academic Primary Care Clinic in Malaysia. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(17):9044. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18179044

31. Hochhauser M, Brusovansky M, Sirotin M, Bronfman K. Health literacy in an Israeli elderly population. Isr J Health Policy Res. 2019 Jul 10;8(1):61. DOI: 10.1186/s13584-019-0328-2. DOI: https://doi.org/10.1186/s13584-019-0328-2

32. Ma T, Meng H, Ye Z, Jia C, Sun M, Liu D. Health Literacy Mediates the Association Between Socioeconomic Status and Productive Aging Among Elderly Chinese Adults in a Newly Urbanized Community. Front Public Health. 2021 Apr 9;9:647230. doi: 10.3389/fpubh.2021.647230. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.647230

33. Soares TAM, Brasil VV, Moraes KL, Santos LTZ, Vila VSC, Borges Júnior LH. Health literacy of home caregivers in a Brazilian capital. Acta Paul Enferm 2021;34. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO002255

34. Buja A, Rabensteiner A, Sperotto M, Grotto G, Bertoncello C, Cocchio S, Baldovin T, Contu P, Lorini C, Baldo V. Health Literacy and Physical Activity: A Systematic Review. J Phys Act Health. 2020 Oct 31;17(12):1259-1274. DOI: https://doi.org/10.1123/jpah.2020-0161

35. Paes RG, Mantovani M de F, Costa MC, Pereira ACL, Kalinke LP, Moreira RC. Efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes: estudo quase-experimental. Esc Anna Nery 2022; 26:e20210313. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0313pt

36. Stillman MD, Barber J, Burns S, Williams S, Hoffman JM. Complications of spinal cord injury over the first year after discharge from inpatient rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2017; 98(9):1800-1805. DOI: http://doi.org/0.1016/j.apmr.2016.12.011

Downloads

Published

2025-03-18

How to Cite

da Silva, F. A. R., Prudente, C. O. M., Vila, V. da S. C., Moraes, K. L., Alves Barbosa, M., & Porto, C. C. (2025). Functional health literacy in individuals with spinal cord injury treated at a rehabilitation center. Revista Contexto & Saúde, 25(50), e15306. https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.15306

Issue

Vol. 25 No. 50 (2025): 2025

Section

ORIGINAL ARTICLE

License

Copyright (c) 2025 Context and Health Journal

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam na Revista Contexto & Saúde concordam com os seguintes termos:

a) A submissão de trabalho(s) científico(s) original(is) pelos autores, na qualidade de titulares do direito de autor do(s) texto(s) enviado(s) ao periódico, nos termos da Lei 9.610/98, implica na cessão de direitos autorais de publicação na Revista Contexto e Saúde do(s) artigo(s) aceitos para publicação à Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, autorizando-se, ainda, que o(s) trabalho(s) científico(s) aprovado(s) seja(m) divulgado(s) gratuitamente, sem qualquer tipo de ressarcimento a título de direitos autorais, por meio do site da revista e suas bases de dados de indexação e repositórios, para fins de leitura, impressão e/ou download do arquivo do texto, a partir da data de aceitação para fins de publicação. Isto significa que, ao procederem a submissão do(s) artigo(s) à Revista Contexto e Saúde e, por conseguinte, a cessão gratuita dos direitos autorais relacionados ao trabalho científico enviado, os autores têm plena ciência de que não serão remunerados pela publicação do(s) artigo(s) no periódico.

b). Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

c). Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

d). Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).