Potencialidades e dificuldades dos enfermeiros na identificação da deterioração clínica
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2026.51.16871Palabras clave:
Deterioração Clínica, Cuidados de Enfermagem, Assistência Hospitalar, ComunicaçãoResumen
Objetivo: analisar as potencialidades e dificuldades dos enfermeiros na identificação da deterioração clínica em pacientes adultos de uma unidade de clínica médica. Métodos: pesquisa qualitativa e descritiva realizada em um hospital universitário do sul do Brasil, entre março e junho de 2024. Participaram 16 enfermeiros selecionados por amostragem intencional. Os dados para esse artigo foram produzidos através da observação participante e entrevistas semiestruturadas, examinados através da análise textual discursiva com o auxílio do software IRAMUTEQ. Resultados: as potencialidades evidenciadas envolveram a comunicação efetiva entre a equipe de enfermagem, o uso de instrumentos para passagem de plantão, a percepção precoce de alterações clínicas e o trabalho em equipe. Já as dificuldades relacionaram-se à ausência de protocolos assistenciais, limitações estruturais e logísticas, perfil misto dos pacientes, rotatividade e inexperiência profissional, falhas de comunicação multiprofissional e desmotivação no trabalho. Conclusão: a identificação da deterioração clínica é influenciada por fatores organizacionais, comunicacionais e pela experiência profissional dos enfermeiros, evidenciando a necessidade de estratégias institucionais que fortaleçam a segurança do paciente.
Citas
1. Langkjaer CS, Bove DG, Nielsen PB, Iversen KK, Bestle MH, Bunkenborg G. Nurses' Experiences and Perceptions of two Early Warning Score systems to Identify Patient Deterioration-A Focus Group Study. Nurs Open. 2021 Jul;8(4):1788-1796. DOI: 10.1002/nop2.821
2. Santos, Ribeiro M, Costa M, Lyris Camerino Bomfim, Cavalcante E, Rafael P, et al. Análise Epidemiológica e tendências de mortalidade por sepse no Brasil de 2018 a 2022. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences [Internet]. 2018;6(8):5148–61. Available from: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/3203
3. Calderon K, Van Landingham E, Purcell S, Kennard M. Identifying and treating sepsis in onder people: a quality improvement project in hospitals and nursing homes in Texas. Nursing Older People. 2021. Jun 1;33(3)36-41
4. Ferreira BEM, dos Santos DM, da Silevira AP, de Souza WF, Carniel F. Adesão dos profissionais de enfermagem as metas de segurança da OMS: uma revisõ de literatura. REAEnf [Internet}. 26jan.2021 [citado 30dez.2025];8:e5967. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/enfermagem/article/view/5967
5. Oliveira ESF de, Brasil CCP, Higa E de FR. Pesquisa qualitativa no contexto da formação ao cuidado em saúde: perspectivas interdisciplinares. Ciênc saúde coletiva. 2024;29(8):e06122024. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232024298.06122024
6. Moraes R, Galiazzi MC. Análise textual discursiva. 2. ed. Ijuí: Editora Unijuí, 2011.
7. Pinto JM, Pedrosa MEF, Silva KMM, Gener MES. Atribuições da enfermagem e a importância do acolhimento do enfermeiro na atenção básica: uma revisão bibliográfica integrativa. JNT- Facit Business and Technology Journal. 2021[acesso 2024 Mar 5];26(1):200-211. Disponível em: https://revistas.faculdadefacit.edu.br/index.php/JNT/article/view/997/676
8. Díaz OA, López RLS, Torres HEA. Enfermeiros novatos e os fatores que influenciam a adaptação ao trabalho após a incorporação ao mundo laboral. Esc Anna Nery. 2023;27:e20220236. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2022-0236pt
9. Chua WL, Wee LC, Lim JYG, Yeo MLK, Jones D, Tan CK, et al. Automated rapid response system activation-Impact on nurses' attitudes and perceptions towards recognising and responding to clinical deterioration: Mixed-methods study. J Clin Nurs. 2023;32(17-18):6322-6338. DOI: 10.1111/jocn.16734
10. Valadão FS, Sanchez MCO, Porto MA de OP, Xavier ML, Braga AL de S, Chrizostimo MM. Processo de comunicação entre a equipe multidisciplinar no contexto da gestão na atenção básica: revisão integrativa. Research, Society and Development. 2022 Aug 16;11(11):e86111133465.
11. Ferreira, ALA. Reflections on Time Management in the Nursing Field. Revista urug. enferm. 2023; 18(1): e504. DOI: https://doi.org/10.33517/rue2023v18n1a5
12. Echer IC, Boni FG, Juchem BC, Mantovani VM, Pasin SS, Caballero LG, et al.. Passagem de plantão da enfermagem: desenvolvimento e validação de instrumentos para qualificar a continuidade do cuidado. Cogitare Enferm. 2021;26:e74062. DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.74062
13. Guzinski C, Lopes ANM, Flor J, Migliavaca J, Tortato C, Pai DD. Boas práticas para comunicação efetiva: a experiência do round interdisciplinar em cirurgia ortopédica. Rev Gaúcha Enferm. 2019;40(spe):e20180353. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180353
14. Pinheiro CMH, Pitombeira MGV, Pereira A de S, Pereira MD, Cavalcante L de FD, Gois RHPC, et al. A padronização da passagem de plantão do enfermeiro e sua implicação na segurança do paciente: revisão integrativa. REAS.2022 [acesso 2024 Mar 4];15(8):e10805. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/10805
15. Prestes A. Manual do gestor hospitalar. / Organizadores: Andréa Prestes, José Antônio Ferreira Cirino, Rosana Oliveira e Viviã de Sousa. – Brasília: Federação Brasileira de Hospitais, 2019. [acesso 2024 Mar 4]. Disponível em:https://fbh.com.br/wp-content/uploads/2020/11/MANUAL-FBH_web.pdf
16. Braz LC, Paz DD, de Souza LM, Brinati LM, Correia MDL, Toledo LV. Análise dos óbitos entre pacientes críticos: comparação da mortalidade estimada pelo saps-3 e mortalidade observada. R. Enferm. Cent. O. Min. 2022 [acesso 16 Mar 2024];12. Disponível em: http://www.seer.ufsj.edu.br/recom/article/view/4719
17. Oliveira EM de, Secco LMD, Figueiredo WB de, Padilha KG, Secoli SR. Nursing Activities Score and the cost of nursing care required and available. Rev Bras Enferm. 2019;72:137–42. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0655
18. Vicente LG. Intervenções preventivas de enfermagem para adultos e idosos com risco de lesão por pressão: estudo misto [Trabalho de Conclusão de Curso]. Rio Grande, RS: Universidade Federal do Rio Grande, Escola de Enfermagem; 2024.
19. Parente A do N, Ferreira GRON, Cunha CLF, Ramos AMPC, Sá AMM, Haddad M do CFL, et al. Educação permanente para qualidade e segurança do paciente em hospital acreditado. Acta paul enferm. 2024;37:eAPE00041. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024AO0000041
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Marhesca Carolyne de Miranda Barros Gomes, Rosemary Silva da Silveira, Simoní Saraiva Bordignon, Emanuelli Mancio Ferreira da Luz, Kelly Neuma Lopes de Almeida Gentil Schneider, Clara Santana Sousa

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Ao publicar na Revista Contexto & Saúde, os autores concordam com os seguintes termos:
Os trabalhos seguem a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), que permite:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato;
Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer fim, inclusive comercial.
Essas permissões são irrevogáveis, desde que respeitados os seguintes termos:
Atribuição — os autores devem ser devidamente creditados, com link para a licença e indicação de eventuais alterações realizadas.
Sem restrições adicionais — não podem ser aplicadas condições legais ou tecnológicas que restrinjam o uso permitido pela licença.
Avisos:
A licença não se aplica a elementos em domínio público ou cobertos por exceções legais.
A licença não garante todos os direitos necessários para usos específicos (ex.: direitos de imagem, privacidade ou morais).
A revista não se responsabiliza pelas opiniões expressas nos artigos, que são de exclusiva responsabilidade dos autores. O Editor, com o apoio do Comitê Editorial, reserva-se o direito de sugerir ou solicitar modificações quando necessário.
Somente serão aceitos artigos científicos originais, com resultados de pesquisas de interesse que não tenham sido publicados nem submetidos simultaneamente a outro periódico com o mesmo objetivo.
A menção a marcas comerciais ou produtos específicos destina-se apenas à identificação, sem qualquer vínculo promocional por parte dos autores ou da revista.
Contrato de Licença (para artigos publicados a partir de setembro/2025): Os autores mantém os direitos autorais sobre seu artigo, e concedem à Revista Contexto & Saúde o direito de primeira publicação.