Disclosure: A transparência hospitalar ante o paciente e familiar como um paradigma
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2022.46.12833Palabras clave:
Revelação da verdade, Eventos adversos, Segurança do pacienteResumen
Este estudo objetiva compreender qual o significado do disclosure para o paciente e seus familiares após recebê-lo e o que envolve seu estabelecimento no ambiente hospitalar. Estudo de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. A população foi constituída por pacientes e seus familiares – receberam o disclosure – e por profissionais da saúde (enfermeiros e médico) – realizaram o disclosure –, em um período de dois anos antes da coleta dos dados. Foi aplicado um questionário semiestruturado e com questões abertas. Os resultados evidenciam que é importante, pois demonstra a transparência do hospital com os mesmos e a busca por uma melhor qualidade na assistência. Para os profissionais da saúde, no início da realização do disclosure houve resistência por alguns, além da insegurança devido à falta de treinamento. Sinalizam que após o treinamento e conhecimento correto do funcionamento do disclosure, sua execução ocorreu adequadamente dentro do processo de segurança do paciente, tornando-se prática rotineira ante a eventos adversos moderados, graves e fatais. Para concluir, pode-se observar a relevância do disclosure, pois promove a transparência entre profissionais, pacientes e familiares, traz melhorias na qualidade da assistência em saúde e incentiva a notificação por parte dos profissionais, pois aborda a cultura justa de responsabilização.
Palavras-chave: revelação da verdade; eventos adversos; segurança do paciente.
Citas
Wachter RM. Compreendendo a segurança do paciente. Tradução Caroline Buss, Camila Philbert, Lajolo Schrotberger e André Anjos da Silva. 2. ed. Porto Alegre: Artmed; 2013.
Brasil. Ministério da saúde. Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html. Acesso em: 7 abr. 2021.
Lage MJ, Souza P. Disclosure: a “arte” de saber comunicar ao paciente um incidente relacionado com os cuidados de saúde. In: Souza P, Mendes W. Segurança do paciente: criando organizações de saúde seguras [Intranet]. 2019. [citado em 1º abr. 2021]; 2. ed. Rio de Janeiro: CDEAD; ENSP; Editora Fiocruz; 2019. ISBN 978-85-7541-642-6. DOI: https://doi.org/10.7476/9788575416426. Acesso em: 20 abr. 2021.
Hospital Israelita Albert Einstein. Eventos adversos e a repercussão na vida real. São Paulo, 2019. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br. Acesso em: 1º abr. 2021.
Bahia AA. Desafios na implementação do disclosure como componente do processo de segurança assistencial. 2019. 35 f. Tese (Especialista em Gestão Pública em Saúde) – Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Minas Gerais, 2019. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/ Acesso em: 6 abr. 2021.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. 2. ed. Brasília, 2017. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2019/07/Caderno-1-Assist%C3%AAncia-Segura-Uma-Reflex%C3%A3o-Te%C3%B3rica-Aplicada-%C3%A0-Pr%C3%A1tica.pdf. Acesso em: 6 abr. 2021.
Reis CT. Cultura de segurança em organizações de saúde In: Souza P, Mendes, W. Segurança do paciente: criando organizações de saúde seguras [Intranet]. 2019. [citado 16 abr. 2021); 2. ed. Rio de Janeiro: CDEAD; ENSP; Editora Fiocruz; 2019. ISBN 978-85-7541-642-6. DOI: https://doi.org/10.7476/9788575416426. Acesso em: 16 abr. 2021.
Sattar R, Johnson J, Lawton R. The views and experiences of patients and health-care professionals on the disclosure of adverse events: A systematic review and qualitative meta-ethnographic synthesis. Health Expectations. [Intranet] 2020 June [cited 2021 Mar. 20] 23: 570-582. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7321730/ Acesso em: 20 mar. 2021.
Brasil. Ministério da Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html. Acesso em: 7 abr. 2021.
Gil Mateu E, Forés Bellés JA, Mendoza Flores C, Farnós López V, Gombau Cid B, Ginovart Miralles J. La comunicación de los efectos adversos en un servicio de urgencias. Metas Enferm [Intranet] 2020 feb. [citado marzo 2022 26] 23(1):25-32. DOI: https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2019.23.1003081530. Acesso em: 26 mar. 2022.
Leitão IMTA, Oliveira RM, Leite SS, Sobral MC, Figueiredo SV, Cadete MC. Análise da comunicação de eventos adversos na perspectiva de enfermeiros assistenciais. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste [Intranet]. 2013 [citado 16 maio 2021]; 2013;14(6):1.073-1.083. Universidade Federal do Ceará Fortaleza, Brasil. Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=324029419003. Acesso em: 16 maio 2021.
Mira JJ, Carrillo I, García-Elorrio E, Andrade-Lourenção DCDE, Pavan-Baptista PC, Franco-Herrera AL, Campos-Castolo EM, Poblete R, Limo J, Siu H, Sousa P. What Ibero-American hospitals do when things go wrong? A cross-sectional international study. International Journal for Quality in Health Car. June 2020;32(5):313-318. DOI: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzaa031. Acesso em: 26 mar. 2022.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Implementação do núcleo de segurança do paciente em serviços de saúde. Brasília, 2016. Disponível em https://www.saude.go.gov.br/images/imagens_migradas/upload/arquivos/2017-09/2016-anvisa---caderno-6---implantacao-nucleo-de-seguranca.pdf. Acesso em: 25 abr. 2021.
Canadian Patient Safety Institute. Canadian Disclosure Guidelines. Canada, 2008. ISBN: 9780973927092. Disponível em: http://www.chirofed.ca/english/pdf/CPSI_Canadian_Disclosure_Guidelines_EN.pdf. Acesso em: 25 mar. 2021.
Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente. Disclosure: um guia prático para comunicar erros na saúde. São Paulo, 2019. Disponível em: https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/disclosure-um-guia-pratico-para-comunicar-erros-na-saude/. Acesso em: 31 mar. 2021.
Truog RD, Browning DM, Johnson JA, Gallagher TH. Talking with patients and families about medical error: a guide for education and practice. 1. ed. Maryland: The Johns Hopkins University Press, 2011.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Gestão de riscos e investigação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde. 1. ed. Brasília, 2017. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br. Acesso em: 6 abr. 2021.
Clements N, Gillespie G, Dawson S, Whitegouse S, McDavid G. Casebook. The Story of Beth Bowen Asia. [Intranet]. 2014 Sept. [cited 2021 Apr. 22]; 22(3). Disponível em: https://www.medicalprotection.org/docs/default-source/pdfs/casebook-pdfs/asia-casebook-pdfs/september-2014.pdf?sfvrsn=4. Acesso em: 22 abr. 2021.
Lemos GC, Azevedo C, Bernardes MFVG, Ribeiro HCTC, Menezes AC, Mata LRF. A cultura de segurança do paciente no âmbito da enfermagem: reflexão teórica. Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro. [Intranet]. 2018 [cited 2021 Mar. 24];8:e2600. Disponível em: http://seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/2600/1880. Acesso em: 24 mar. 2021.
Albuquerque A, Regis A. Mecanismos jurídicos de segurança do paciente: repensando o tratamento legal do tema no Brasil. Revista de Direito Sanitário [Internet] 2020 [citado 16 maio 2021);20(3):3-25. DOI: http://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v20i3p3-25. Acesso em: 16 maio 2021.
Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente. Disclosure: quando contar ao paciente e à família sobre um erro ou evento adverso? São Paulo, 2019. Disponível em: https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/disclosure-quando-contar-ao-paciente-e-a-familia-sobre-um-erro-ou-evento-adverso/. Acesso em: 2 abr. 2021.
Canelada HF, Levorato CD, Laurindo MC, Souza DA, Nadai TR. Disclosure: participação de usuários e sua rede de apoio social na ocorrência de eventos adversos. Revista Qualidade HC, Ribeirão Preto, São Paulo. [Intranet]. 2016 [citado 24 mar. 2021];1(1):70-74, 2016. Disponível em: http://www.hcrp.usp.br/revistaqualidade/uploads/Artigos/155/155.pdf. Acesso em: 24 mar. 2021.
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