Fatores de acesso associados à adesão à consulta pós-parto na atenção primária à saúde
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2024.48.14651Palabras clave:
Atenção Primária à Saúde, Período Pós-Parto, Saúde da Mulher, Acesso aos Serviços de SaúdeResumen
Objetivo: Analisar os fatores de acesso à Atenção Primária à Saúde associados a adesão à consulta puerperal. Método: Estudo transversal, com dados de 19.177 puérperas que participaram da avaliação externa do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (2017). A variável dependente foi a realização ou não de consulta puerperal e as variáveis independentes, agrupadas em níveis de forma hierarquizada, foram as sociodemográficas e econômicas, nível distal; e questões análogas ao acesso, nível proximal. A análise se deu por regressão logística múltipla. Resultados: Os resultados mostraram que as mulheres que sabem o horário de funcionamento da unidade básica de saúde (OR= 1,30), têm seus problemas resolvidos (OR= 1,35), a unidade básica de saúde funciona cinco dias (OR= 1,27), procuram assistência na unidade básica de saúde como primeira escolha (OR= 1,27), avaliam positivamente a marcação de consulta (OR= 1,15), há agendamento diário de consulta na unidade básica de saúde (OR= 1,13), distância da casa até a unidade básica de saúde é inferior a 16 minutos (OR= 1,15) e para aquelas que o tempo de espera consulta de enfermagem é inferior a seis dias (OR= 1,11) têm mais chance de aderir à consulta puerperal. Conclusão: Essa pesquisa permitiu reconhecer os fatores de acesso que podem influenciar na adesão à consulta pós-parto, com destaque para a importância do tempo de espera para a consulta de enfermagem. A identificação de tais fatores contribui para organizar a assistência pós-parto a aprimorar o acesso das mulheres à consulta.
Citas
Pinto IR, Martins VE, Oliveira JFd, Oliveira KFd, Paschoini MC, Ruiz MT. Adesão à consulta puerperal: facilitadores e barreiras. Esc. Anna Nery [Internet]. 2020 [acesso 2022 Jan 26];25(2). Doi: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0249
Starfield B. Atenção primária: Equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: Organização das Nações Unidas para a Educação , Ciência e a Cultura, Ministério da Saúde; 2002.
Ministério da Saúde. Portaria Nº 1.654, de 19 de julho de 2011. Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável–PAB Variável. Brasil; 2011[acesso 2022 Jan 12]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1654_19_07_2011.html.
Monteiro MdFV, Barbosa CP, Vertamatti MAF, Tavares MNA, Oliveira Carvalho AC, Alencar APA. Access to public health services and integral care for women during the puerperal gravid period period in Ceará, Brazil. BMC Health Serv Res [Internet]. 2019 [acesso 2023 Fev 01];19(1):851. Doi: https://doi.org/10.1186/s12913-019-4566-3
Organização Panamerica de Saúde. OPAS. Saúde Materna [Internet] s/d [acesso 2023 Fev 02]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/node/63100.
Ministério da Saúde. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Brasil, 2017. [acesso 2022 Fev 10]. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/pmaq/ciclo3/.
Baratieri T, Natal S, Hartz ZMdA. Cuidado pós-parto às mulheres na atenção primária: construção de um modelo avaliativo. Cad.Saúde Pública [Internet]. 2020 [acesso 2022 Nov 20];36 (7). Doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00087319
Victoria CG, Huttly SR, Fuchs SC, Olinto MT. O papel dos quadros conceituais na análise epidemiológica: uma abordagem hierárquica. Int J Epidemiol [Internet]. 1997. [acesso 2022 Nov 20];26(1): 224–7. Doi: https://doi.org/10.1093/ije/26.1.224
Van Buuren S, Groothuis-Oudshoorn K. mice: Multivariate imputation by chained equations in R. J. Stat. Soft. [Internet]. 2011 [acesso 2022 Nov 20];45(3):1-67. Doi: https://doi.org/10.18637/jss.v045.i03
Nunes LN, Klück MM, Fachel JMG. Uso da imputação múltipla de dados faltantes: uma simulação utilizando dados epidemiológicos. Cad. Saúde Pública. [Internet] 2009 [acesso 2022 Jan 11];25(2):268-78. Doi: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000200005
Anjos JCd, Boing AF. Diferenças regionais e fatores associados ao número de consultas de pré-natal no Brasil: análise do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em 2013. Rev. Bras. Epidemiol. [Internet]. 2016 [acesso 2023 Fev 02];19(4):835-50. Doi: https://doi.org/10.1590/1980-5497201600040013
Gonçalves CdS, Cesar JA, Marmitt LP, Gonçalves CV. Frequency and associated factors with failure to perform the puerperal consultation in a cohort study. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. [Internet] 2019 [acesso 2023 Jan 30];19(1):71-78. Doi: https://doi.org/10.1590/1806-93042019000100004
Mahajan N, Kaur B. Utilization of postnatal care among rural women in Punjab. Indian J Community Med. [Internet] 2021 [acesso 2023 Fev 03];46(1):126-129. Doi: https://doi.org/10.4103/ijcm.IJCM_121_20
Sakuma S, Yasuoka J, Phongluxa K, Jimba M. Determinants of continuum of care for maternal, newborn, and child health services in rural Khammouane, Lao PDR. PloS One. [Internet] 2019 [acesso 2023 Fev 03];14(4):e0215635. Doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215635
Ribeiro F, Leist A. Who is going to pay the price of Covid-19? Reflections about an unequal Brazil. Int J Equity Health. [Internet] 2020 [acesso 2023 Fev 04];19:(1)-91. Doi: https://doi.org/10.1186/s12939-020-01207-2
Romero DE, Santana D, Borges P, Marques A, Castanheira D, Rodrigues JM, et al. Prevalência, fatores associados e limitações relacionados ao problema crônico de coluna entre adultos e idosos no Brasil. Cad. Saúde Pública. [Internet] 2018 [acesso 2023 Mar 11];34(2) 00012817. Doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00012817.
Neves JA, Vasconcelos FdAGd, Machado ML, Recine E, Garcia GS, Medeiros MATd. The Brazilian cash transfer program (Bolsa Família): A tool for reducing inequalities and achieving social rights in Brazil. Glob Public Health. [Internet] 2022 [acesso 2023 Fev 05];17(1):26-42. Doi: https://doi.org/10.1080/17441692.2020.1850828.
Figueiredo DCMMd, Shimizu HE, Ramalho WM. A Acessibilidade da Atenção Básica no Brasil na avaliação dos usuários. Cad. Saúde Colet. [Internet] 2020;28:288-301.
de Almeida ER, de Andrade Pereira FW. Ampliação e flexibilização de horários na APS: análise das experiências do Prêmio APS Forte. Aps Em Revista. [Internet] 2020 [acesso 2023 Fev 05];2(3):288-301. Doi: https://doi.org/10.1590/1414-462X202000020288
Souza KOC, Ribeiro CJN, Santos JYS, Araújo DdC, Peixoto MVdS, Fracolli LA, et al. Acesso, abrangência e resolutividade da atenção básica à saúde no nordeste brasileiro. Acta Paul Enferm. [Internet] 2022 [acesso 2023 Fev 2023];35, eAPE01076. Doi: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO010766
Vieira DCD, Bittencour VLL, Silva TPd, Hamersk HM, Boff ETdO, Stumm EMF. Percepções de usuários da estratégia de saúde da família sobre saúde, prevenção e autocuidado. Rev enferm UFPE on line. [Internet] 2016 [acesso 2023 Fev 06];10(2)413-418. Doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v10i2a10971p413-418-2016
Macinko J, Mendonça CS. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde Debate. [Internet] 2018 [acesso 2023 Fev 07];42:18-37. Doi: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S102.
Ryu J, Lee TH. The waiting game—why providers may fail to reduce wait times. N Engl Med. [Internet] 2017 [acesso 2023 Fev 08];376(24):2309-2311. Doi: https://doi.org/10.1056/NEJMp1704478
Celuppi IC, Lima GdS, Felisberto M, Lacerda TC, Wazlawick RS, Dalmarco EM. Sistema de agendamento online: uma ferramenta do PEC e-SUS APS para facilitar o acesso à Atenção Primária no Brasil. Ciênc.Saúde Coletiva. [Internet] 2021 [Acesso 2023 Fev 08];26(6):2023-2034. Doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.38072020.
Vidal TB, Rocha SA, Harzheim E, Hauser L, Tesser CD. Scheduling models and primary health care quality: a multilevel and cross-sectional study. Rev. Saúde Pública. [Internet] 2019 [Acesso 2023 Fev 08];53:38. Doi: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000940
Fusquine RS, Lino NCF, Chagas ACF, Muller KdTC. Adesão e rejeição à consulta puerperal por mulheres de uma unidade básica de saúde da família. Arch. Health Sci. [Internet] 2019 [acesso 2022 Jan 22];26(1):37-40. Doi: https://doi.org/10.17696/2318-3691.26.1.2019.1241
Farias CML, Giovanella L, Oliveira AE, Santos Neto ETd. Tempo de espera e absenteísmo na atenção especializada: um desafio para os sistemas universais de saúde. Saúde Debate. [Internet] 2019 [acesso 2023 Fev 09];43(spe5):190-204. Doi: https://doi.org/10.1590/0103-11042019S516
Pires RdCC, Lucena AD, de Oliveira Mantesso JB. Atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde (APS): uma revisão integrativa da literatura. Revista Recien. [Internet]. 2022 [Acesso 2023 Fev 08];12(37):107-114. Doi: https://doi.org/10.24276/rrecien2022.12.37.107-114
Ribeiro GC, Padoveze MC. Nursing Care Systematization in a basic health unit: perception of the nursing team. Rev Esc Enferm USP. [Internet] 2018 [acesso 2023 Fev 09];52:e03375. Doi: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017028803375
Córdova GDC, Fiorenza L, Colomé JS, Vasconcelos J, dos Santos NO. Consulta de enfermagem puerperal na atenção primária: evidências científicas. Res., Soc. Dev. [Internet] 2022 [acesso 2023 Fev 09];11(6):e27511629071-e. Doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29071
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