Diferentes vias de eletroestimulação transcutânea no tratamento da incontinência urinária mista em mulheres: estudo experimental
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2026.51.17215Palavras-chave:
Incontinência Urinária, estimulação elétrica nervosa transcutânea, qualidade de vida, fisioterapia, mulheres, eletroterapiaResumo
Objetivo: verificar e comparar os efeitos da eletroestimulação transcutânea do nervo tibial (ETNT) associada ao Treinamento dos Músculos do assoalho pélvico (TMAP) com a eletroestimulação transcutânea parassacral (ETP) associada ao TMAP em mulheres com incontinência urinária mista (IUM). Método: estudo experimental longitudinal com pré e pós-tratamento. Quarenta mulheres com IUM foram distribuídas em Grupo Tibial: ETNT+TMAP e Grupo Parassacral: ETP+TMAP. O tratamento foi realizado duas vezes na semana, totalizando em 12 sessões. Os parâmetros da eletroestimulação utilizados foram: frequência: 10hz, duração de pulso: 700µs, intensidade: de acordo com a sensibilidade, tempo: 20 minutos. O TMAP foi realizado em 4 posicionamentos (sentada, deitada, em pé e quatro apoios) logo após a eletroestimulação. Realizaram-se as avaliações pré e pós-tratamento por meio da ficha de anamnese, Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) que investiga os desconfortos do assoalho pélvico, King’s Health Questionnaire (KHQ) avalia a qualidade de vida (QV) sobre a incontinência urinária e a avaliação da função dos músculos do assoalho pélvico (MAP) pelo esquema PERFECT. Na análise estatística aplicou-se ANOVA para medidas repetidas para verificar o efeito dos tratamentos, dos momentos e das interações, nas variáveis investigadas, com nível de significância de 5%. Resultados: Os grupos obtiveram melhora significativa no PFDI-20, KHQ e PERFECT ao comparar os momentos pré e pós-tratamento, sem diferença significativa entre os tratamentos. Conclusão: O tratamento com eletroestimulação associada ao TMAP promove a melhora da IUM independentemente do local de aplicação, repercutindo em uma melhora da QV e função dos MAP.
Referências
1. Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P. Incontinence. 7th ed. Bristol (UK): International Continence Society; 2023. ISBN: 978-0-9569607-4-0.
2. Palmer SJ. Overview of urinary incontinence. Br J Community Nurs. 2023;28(8):410-2. doi:10.12968/bjcn.2023.28.8.410
3. Ferreira GJ, Batista PA. Treinamento funcional dos músculos do assoalho pélvico na prevenção de incontinência urinária em mulheres no climatério: elaboração de manual de orientação. Vittalle. 2022;34(1):72-80. doi:10.14295/vittalle.v34i1.13409
4. Lee UJ, Feinstein L, Ward JB, Kirkali Z, Martinez-Miller EE, Matlaga BR, Kobashi KC. Prevalence of urinary incontinence among a nationally representative sample of women, 2005–2016: findings from the Urologic Diseases in America Project. J Urol. 2021;205(6):1718-24. doi:10.1097/JU.0000000000001634
5. Moser ADL, Nogueira NV, Thomé BI, Paz LP. Prevalence of urinary incontinence subtypes in women. Fisioter Mov. 2022;34(spe):1-7. doi:10.1590/fm.2022.356012.0
6. Sazonova NA, Kiseleva MG, Gadzhieva ZK, Gvozdev MY. Urinary incontinence in women and its impact on quality of life. Urologiia. 2022;(2):136-9.
7. Corrado B, Giardulli B, Polito F, Aprea S, Lanzano M, Dodaro C. The impact of urinary incontinence on quality of life: a cross-sectional study in the metropolitan city of Naples. Geriatrics (Basel). 2020;5(4):96. doi:10.3390/geriatrics5040096
8. Curillo-Aguirre CA, Gea-Izquierdo E. Effectiveness of pelvic floor muscle training on quality of life in women with urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Medicina (Kaunas). 2023;59(6):1004. doi:10.3390/medicina59061004
9. Bø K. Physiotherapy management of urinary incontinence in females. J Physiother. 2020;66(3):147-54. doi: 10.1016/j.jphys.2020.06.011.
10. Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD005654. doi:10.1002/14651858.CD005654.pub4
11. Padilha JF, Avila MA, Driusso P. Parasacral versus tibial transcutaneous electrical stimulation to treat urinary urgency in adult women: randomized controlled clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;267:167-73. doi:10.1016/j.ejogrb.2021.10.025
12. Duarte DG, Castiglione M, Burti JS, et al. Tratamento da bexiga hiperativa em mulheres com uso da eletroestimulação do nervo tibial e da eletroestimulação sacral. Rev Fac Cienc Med Sorocaba. 2019;21(1):28-32. doi:10.23925/1984-4840.2019v21i1a6
13. Corcos J, Przydacz M, Campeau L, Gray G, Hickling D, Honeine C, et al. CUA guideline on adult overactive bladder. Can Urol Assoc J. 2017;11:E142-73. doi:10.5489/cuaj.4586
14. Gormley EA, Lightner DJ, Burgio KL, Chai TC, Clemens JQ, Culkin DJ, et al. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline. American Urogynecologic Society; 2019. 50 p.
15. Padilha JF. Efeitos da eletroestimulação transcutânea do nervo tibial e região parassacral em mulheres com urgência miccional: estudo randomizado e controlado [tese]. São Carlos (SP): Universidade Federal de São Carlos; 2021. 95 p.
16. Tamanini JTN, D’Ancona CAL, Botega NJ, Netto Jr NR. Validação do King’s Health Questionnaire para o português em mulheres com incontinência urinária. Rev Saude Publica. 2003;37:203-11. doi:10.1590/S0034-89102003000200007
17. Arouca MAF, Duarte TB, Lott DAM, Magnani OS, Nogueira AA, Rosa-E-Silva JC. Validation and cultural translation for Brazilian Portuguese version of the Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) and Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20). Int Urogynecol J. 2016;27(7):1097-106. doi: 10.1007/s00192-015-2938-8.
18. Driusso P, Beleza AS. Avaliação fisioterapêutica da musculatura do assoalho pélvico feminino. 2. ed. Barueri: Manole; 2023.
19. Laycock J, Jerwood D. Pelvic floor muscle assessment: the PERFECT scheme. Physiotherapy. 2001;87(12):631-42. doi:10.1016/S0031-9406(05)61108-X
20. Bø K, Talseth T, Holme I. Single blind randomised controlled trial of pelvic floor exercises, electrical stimulation, vaginal cones, and no treatment in management of genuine stress incontinence in women. BMJ. 1999;318(7182):487-93. doi: 10.1136/bmj.318.7182.487.
21. Padilha JF, Avila MA, Seidel EJ, Driusso P. Different electrode positioning for transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of urgency in women: a study protocol for a randomized controlled clinical trial. Trials. 2020;21(1):166. doi: 10.1186/s13063-020-4096-7.
22. Vaca-Benavides DA, Ju W, Gonzalez C, Aitken P, Nair Syamala Amma AKA, Mitra S, Shenkin SD. The importance of electrical parameters on transcutaneous tibial nerve stimulation for overactive bladder syndrome: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2025;54(7):afaf203. doi:10.1093/ageing/afaf203
23. Jha S, Jeppson PC, Dokmeci F, Marquini GV, Sartori MGF, Moalli P, Malik SA. Management of mixed urinary incontinence: IUGA committee opinion. Int Urogynecol J. 2024;35(2):291-301. doi: 10.1007/s00192-023-05694-z.
24. Game X, Dmochowski R, Robinson D. Mixed urinary incontinence: are there effective treatments? Neurourol Urodyn. 2023;42(2):401-8. doi:10.1002/nau.25065
25. Sheng Y, Carpenter JS, Ashton-Miller JA, Miller JM. Mechanisms of pelvic floor muscle training for managing urinary incontinence in women: a scoping review. BMC Womens Health. 2022;22(1):161. doi: 10.1186/s12905-022-01742-w
26. Alouini S, Memic S, Couillandre A. Pelvic floor muscle training for urinary incontinence with or without biofeedback or electrostimulation in women: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):2789. doi:10.3390/ijerph19052789
27. Bø K, Fernandes ACNL, Duarte TB, Brito LGO, Ferreira CHJ. Is pelvic floor muscle training effective for symptoms of overactive bladder in women? A systematic review. Physiotherapy. 2020;106:65-76. doi:10.1016/j.physio.2019.08.011
28. Oliveira MC, Oliveira M, Silva H, Gomes A, Nascimento G, Marini G, Micussi MT. Evaluation of satisfaction of pelvic floor muscle training isolated and associated with tibial nerve stimulation in women with mixed urinary incontinence: a randomized, single-blinded clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;265:60-5. doi:10.1016/j.ejogrb.2021.06.024
29. Sayner AM, Rogers F, Tran J, Jovanovic E, Henningham L, Nahon I. Transcutaneous tibial nerve stimulation in the management of overactive bladder: a scoping review. Neuromodulation. 2022;25(8):1086-96. doi:10.1016/j.neurom.2022.04.034
30. Elshatby NM, Imam MH, Shoukry MS, Hassan MM, Saba EKA. Pelvic floor rehabilitation in the treatment of mixed urinary incontinence among women. Egypt Rheumatol Rehabil. 2021;48(1):41. doi: 10.1186/s43166-021-00087-w
31. Mallmann S, Ferla L, Rodrigues MP, Paiva LL, Sanches PRS, Ferreira CF, Ramos JGL. Comparison of parasacral transcutaneous electrical stimulation and transcutaneous posterior tibial nerve stimulation in women with overactive bladder syndrome: A randomized clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;250:203-208. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.05.005
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Roberta Gabrielle Pena Filocreão, Nalanda Vitória Pereira da Silveira, Mikaela da Silva Corrêa, Juliana Falcão Padilha
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ao publicar na Revista Contexto & Saúde, os autores concordam com os seguintes termos:
Os trabalhos seguem a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), que permite:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato;
Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer fim, inclusive comercial.
Essas permissões são irrevogáveis, desde que respeitados os seguintes termos:
Atribuição — os autores devem ser devidamente creditados, com link para a licença e indicação de eventuais alterações realizadas.
Sem restrições adicionais — não podem ser aplicadas condições legais ou tecnológicas que restrinjam o uso permitido pela licença.
Avisos:
A licença não se aplica a elementos em domínio público ou cobertos por exceções legais.
A licença não garante todos os direitos necessários para usos específicos (ex.: direitos de imagem, privacidade ou morais).
A revista não se responsabiliza pelas opiniões expressas nos artigos, que são de exclusiva responsabilidade dos autores. O Editor, com o apoio do Comitê Editorial, reserva-se o direito de sugerir ou solicitar modificações quando necessário.
Somente serão aceitos artigos científicos originais, com resultados de pesquisas de interesse que não tenham sido publicados nem submetidos simultaneamente a outro periódico com o mesmo objetivo.
A menção a marcas comerciais ou produtos específicos destina-se apenas à identificação, sem qualquer vínculo promocional por parte dos autores ou da revista.
Contrato de Licença (para artigos publicados a partir de setembro/2025): Os autores mantém os direitos autorais sobre seu artigo, e concedem à Revista Contexto & Saúde o direito de primeira publicação.
