24-hour urinary sodium excretion and associated factors in non-dialysis chronic kidney disease
DOI:
https://doi.org/10.21527/2176-7114.2025.50.14297Keywords:
Sodium, Renal Elimination, Chronic Kidney Disease, Glomerular Filtration RateAbstract
This study aims to determine urinary sodium excretion in 24-hour urine and correlate it with associated factors in patients with non-dialysis chronic kidney disease. Methodology: Cross-sectional study with 116 individuals. Demographic, nutritional, clinical and laboratory data were evaluated. Urinary sodium excretion was analyzed in 24-hour urine and glomerular filtration rate was estimated using the CKD-EPI equation. Categorical variables were presented as frequencies and percentages, numerical mean ± SD or median. Normality was tested using the Shapiro Wilk test. The median was used to determine urinary sodium excretion in the stages of Chronic Kidney Disease. Pearson's correlation was used to verify the association of the variables with 24-hour urinary sodium excretion. Results: Mean age 51.1 ± 14.0 years, 75.9% female, hypertensive and diabetic 54.3% and 19.8% respectively, 60.9% were in stage one of Chronic Kidney Disease. The median 24-hour urinary sodium excretion by disease stage was higher in stages II 118.6 mmol/L/24h (78.4-155.5) and I 117 mmol/L/24h (96.6-141.0). They correlated positively with 24-hour urinary sodium excretion, body mass index (r = 0.19; p-value 0.004), urinary creatinine (r = 0.48; p-value <0.001), and negatively with age (r = -0.26; p-value 0.006) and total cholesterol (r = -0.20; p-value 0.036). There was a predominance of women, hypertensive patients, stage I chronic kidney disease, elementary school, and income below the minimum wage. Conclusion: Age and total cholesterol were negatively correlated with urinary sodium, while body mass index and urinary creatinine were positively correlated.
References
1. Reis EÁ, Reis A, Paiva AC, Amâncio ND. Efeitos metabólicos da adoção das abordagens dietéticas para controlar a hipertensão (DASH) / Metabolic effects of adopting dietary approaches to stop hypertension (DASH). Braz J Health Rev [Internet]. 5 jul 2021 [citado 20 mar 2022];4(4):14497-511. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n4-011
2. Dahl L. Possible role of salt intake in the development of essential hypertension*. Int J Epidemiology [Internet]. 5 set 2005 [citado 20 mar 2022];34(5):967-72. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ije/dyh317
3. Barroso, Weimar Kunz Sebba et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol [Internet]. Mar 2021 [citado 20 mar 2022];116(3):516-658. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20201238
4. Santos, Elisângela Milhomem dos et al. Associação entre taxa de filtração glomerular estimada e excreção urinária de sódio de descendentes de africanos no Brasil: um estudo populacional. Brazilian Journal of Nephrology, v. 40, n. 3, p. 248- 255, 2018 [citado em 21 mar 2022]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-3864
5. Nerbass FB, Lima HD, Thomé FS, Vieira Neto OM, Sesso R, Lugon JR. Censo Brasileiro de Diálise 2020. Braz J Nephrol [Internet]. 4 nov 2022 [citado 21 mar 2022]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2022-0083pt
6. KDIGO, A. W. KDIGO Kidney Disease: Improving Global Outcomes CKD-MBD. p. 1–323, 2023. [citado 20 jun 2024]. Disponível em: https://www.kidney-international.org/action/showPdf?pii=S0085-2538%2823%2900627-0
7. Sarmento L. Rodrigues Prevalence of clinically validated primary causes of end-stage renal disease (ESRD) in a State Capital in Northeastern Brazil. J Bras Nefrol [Internet]. 17 maio 2018 [citado 25 mar 2022];40(2):130. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-3781
8. Severo Dutra T, Migliorini Parisi M. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA RENAL CRÔNICA. REV INTERDISCIP ENSINO PESQUI EXTENSAO [Internet]. 16 dez 2021 [citado 25 mar 2022];9(1):237-44. Disponível em: https://doi.org/10.33053/revint.v9i1.645
9. Simão BF, Da Cruz LS, De Paula LW, Gomes VD, De Oliveira RM. Assistência de enfermagem ao portador de Insuficiência Renal Crônica em estágio terminal: revisão integrativa / Nursing care to patients with end-stage Chronic Renal Failure: integrative review. Braz J Health Rev [Internet]. 15 jan 2022 [citado 25 mar 2022];5(1):957-71. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-081
10. Vieira AL, Teixeira BR, Araújo AG, Da Silva JP. Hipertensão arterial sistêmica como problema de saúde pública: Um entrave que deve e pode ser prevenido e melhor enfrentado / Systemic arterial hypertension as a public health problem: An entrance that must and can be prevented and better faced. Braz J Health Rev [Internet]. 4 nov 2021 [citado 25 mar 2022];4(6):23835-46. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n6-017
11. World Health Organization. Regional Office for the Western Pacific. Western Pacific regional action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases, (2013 - 2020). Manila: World Health Organization, Western Pacific Region; 2013. 43 p.
12. Ma Y, He FJ, Sun Q, Yuan C, Kieneker LM, Curhan GC, MacGregor GA, Bakker SJ, Campbell NR, Wang M, Rimm EB, Manson JE, Willett WC, Hofman A, Gansevoort RT, Cook NR, Hu FB. 24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion and Cardiovascular Risk. New Engl J Med [Internet]. 20 jan 2022 [citado 10 fev 2022];386(3):252-63. Disponível em: https://doi.org/10.1056/nejmoa2109794
13. AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. 2. Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes—2020. Diabetes care, v. 43, n. Supplement_1, p. S14-S31, 2020.
14. Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune A Neto, Bertolami A, et al. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose-2017. Arq Bras Cardiol. 2017 Jul;109(2 Supl 1):1-76. Url: http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/02_DIRETRIZ_DE_DISLIPIDEMIAS.pdf
15. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang Y(, Castro AF, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med [Internet]. 5 maio 2009 [citado 17 fev 2022];150(9):604. Disponível em: https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006
16. WHO Consultation on Obesity (1997 Geneva, Switzerland). Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 2000. 253 p.
17. DA VIGILÂNCIA ALIMENTAR, Norma Técnica. Nutricional–SISVAN. Orientações básicas para a coleta, o processamento, a análise de dados e a informação em serviços de saúde, 2004.
18. Katz-Greenberg G, Shah S. Sex and Gender Differences in Kidney Transplantation. Semin Nephrol [Internet]. Mar 2022 [citado 02 jul 2022];42(2):219-29. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2022.04.011
19. Aguiar LK, Prado RR, Gazzinelli A, Malta DC. Fatores associados à doença renal crônica: inquérito epidemiológico da Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiologia [Internet]. 2020 [citado 03 jul 2022];23. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720200044
20. Soares FC. Prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus em HIV de doença renal crônica em tratamento conservador do serviço ubaense de nefrologia. Rev Cient UNIFAGOC Saude. 2018;2(2):21-6.
21. Campos AR, Costa RV, França KL, Silva DB, Resende PP, Miranda MF. Perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com doença renal crônica submetidos a hemodiálise em São João Del Rei –MG/ Clinical and epidemiological profile of patients with chronic kidney disease submitted to hemodialysis in São João Del Rei - MG. Braz J Dev [Internet]. 2020 [citado 04 jul 2022];6(12):97016-32. Disponível em: https://doi.org/10.34117/bjdv6n12-263
22. Malta DC, Silva AG, Cardoso LS, Andrade FM, Sá AC, Prates EJ, Alves FT, Xavier Junior GF. Doenças Crônicas Não Transmissíveis na Revista Ciência & Saúde Coletiva: um estudo bibliométrico. Cienc Amp Saude Coletiva [Internet]. Dez 2020 [citado 04 jul 2022];25(12):4757-69. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-812320202512.16882020
23. Minjung Kang, Eunjeong Kang, Hyunjin Ryu, Yeji Hong, Seung Seok Han, Sue K Park, Young Youl Hyun, Su Ah Sung, Soo Wan Kim, Tae-Hyun Yoo, Jayoun Kim, Curie Ahn, Kook-Hwan Oh, Sódio medido a excreção está associada à progressão da DRC: resultados do estudo KNOW-CKD, Nephrology Dialysis Transplantation , Volume 36, Edição 3, março de 2021, páginas 512–519, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaa107
24. Castro, Manuel Carlos Martins. Tratamento conservador de paciente com doença renal crônica que renuncia à diálise. Revista Brasileira de Nefrologia [Internet], v. 41, p. 95-102, 2018 [citado 05 jul 2022]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2018-0028
25. Abreu, Luana Almeida et al. Importância do diagnóstico precoce da Doença Renal Crônica: uma revisão de literatura: uma revisão de literatura. Revista Atenas Higeia, v. 1, n. 2, p. 19-23, 2019 [acesso 05 jul 2022]. Disponível em: http://atenas.edu.br/revista/index.php/higeia/article/view/22/24.
26. Elshahat, Sarah et al. “The impact of chronic kidney disease on developed countries from a health economics perspective: A systematic scoping review. ” PloS one vol. 15,3 e0230512. 24 mar. 2020, doi: 10.1371/journal.pone.0230512
27. Caetano AF, Alves FA, França KM, Gomes AV, Silva JC. Estágios da doença renal crônica e suas associações com o nível de atividade física, qualidade de vida e perfil nutricional. Rev Bras Atividade Fis Amp Saude [Internet]. 24 maio 2022 [citado 10 jul 2022];27:1-9. Disponível em: https://doi.org/10.12820/rbafs.27e0253
28. Molina MD, Pereira TS, Porto AS, Silva RP, Santana NM, Cade NV, Mill JG. Validation of single measurement of 12-hour urine excretion for estimation of sodium and potassium intake. A longitudinal study. Sao Paulo Med J [Internet]. 16 abr 2018 [citado 10 jul 2022];136(2):150-6. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1516-3180.2017.0210031117
29. Vasconcelos MI, Silva FK, Fernandes HM, Soares ID, Sousa NI, Silva FF, Araújo JL, Nascimento NP, Barboza CD. Avaliação dos aspectos nutricionais e o risco do desenvolvimento de doenças renais crônicas. Res Soc Dev [Internet]. 10 dez 2021 [citado 10 jul 2022];10(16):e176101623806. Disponível em: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23806
30. IBGE - Pesquisa Nacional de Saúde: 2019: atenção primária à saúde e informações antropométricas: Brasil / IBGE, Coordenação de Trabalho e Rendimento, [Ministério da Saúde]. [accessed in 12 de novembro de 2022]. Available in: http:www.ibge.gov.br
31. Riella, M. C et al. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
32. Schelb JE, De Paula RB, Ezequiel DG, Costa MB. Obesidade e doença renal: aspectos fisiopatológicos. HU Rev [Internet]. 4 abr 2019 [citado 12 jul 2022];44(2):231-9. Disponível em: https://doi.org/10.34019/1982-8047.2018.v44.13982
33. Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. 2022 Jul 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 29939598.
34. Bravo-Zúñiga, Jessica et al. Detecção precoce de doença renal crônica: trabalho coordenado entre atenção primária e especializada em uma rede peruana de atenção renal ambulatorial. Brazilian Journal of Nephrology, v. 41, p. 176-184, 2019 [acesso 14 jul 2022]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2018-0101
35. Fonseca, Gisele da Silva da et al. Desempenho das equações baseadas em creatinina para estimativa da taxa de filtração glomerular comparadas à depuração da creatinina endógena. Brazilian Journal of Nephrology, v. 44, p. 179-186, 2021 [acesso 14 jul 2022]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2021-0109
36. Dos Santos ER, Thomaz BM, De Oliveira GS, Polisel CG. Taxa de filtração glomerular para ajuste de dose de medicamentos em idosos / Glomerular filtration rate for drug dosage adjustment in the elderly. Braz J Health Rev [Internet]. 1 fev 2022 [citado 16 jul 2022];5(1):2076-87. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-182
37. Pan X. Cholesterol Metabolism in Chronic Kidney Disease: Physiology, Pathologic Mechanisms, and Treatment. Adv Exp Med Biol. 2022;1372:119-143. Disponível em:https://doi:10.1007/978-981-19-0394-69
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